宫颈机能不全演稿.pptVIP

子宫颈机能不全 郑州大学第五附属医院 宫颈机能不全的定义 宫颈机能不全的病因 宫颈内口无真正括约肌，多由上皮、腺体、结缔组织及平滑肌组成，其中结缔组织占 85%，平滑肌占 15%。结缔组织主要由胶原纤维组成，弹性强，对妊娠宫颈起到括约肌的功能。 宫颈机能不全的病因 先天性宫颈发育不良，主要由于构成宫颈的胶原纤维减少，在妊娠中期子宫峡部伸长扩张形成子宫下段，羊膜囊及胎儿重力使宫颈逐渐缩短，宫颈在无腹痛情况下开大，继而发生晚期流产及早产。 宫颈机能不全的病因 外科创伤见于分娩造成的宫颈裂伤、宫颈扩张过快、宫颈锥切术或 LEEP 术后导致宫颈括约功能的完整性受损。其中锥切术后是否引起宫颈机能不全，与锥切术后颈管的长短有关。 此外，孕妇本人胎儿期的雌激素暴露、苗勒氏管畸形也是宫颈机能不全的高危因素。 宫颈功能不全的表现 宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8%～15% 。 宫颈机能不全所致流早产，约占所有妊娠的 0. 05% ～1. 8%，约有 20%发生在妊娠 13 ～27 周。 宫颈机能不全的诊断 宫颈机能不全的诊断主要依据妊娠中期反复自然流产早产史和经阴 B 超测量宫颈内口宽度、宫颈长度。 而子宫输卵管碘油造影，非孕黄体期宫颈扩张器探查宫颈内口宽度，这些方法都没有经过严格的科学验证。 病史 具有明确