妊娠心血管疾病广东省人民医院心研所演稿.pptVIP

妊娠合并心血管疾病 在分娩时，心输出量继续增加，同时血压 也增加，尤其在子宫收缩，氧耗增加时尤 甚。这些血流动力学的变化受到分娩方 式的影响。 产后初期血液从产后的子宫进入体循环， 心输出量继续增加，静脉回心血量增多。 二. 先天性心脏病合并妊娠 先天性心脏病在妊娠合并器质性疾病中占3%-10%，占孕妇病死率的0.5%-1%。 妊娠给先天性心脏病本已异常的血流动力学增加了额外的负担。 高危患者的处理 高危病人不主张怀孕。一旦怀孕，应终止妊娠（由于发病率为50%，死亡率为8-35%）。 一旦出现症状，应限制体力活动，尽量卧床休息。 妊娠6个月后住院治疗，并应用低分子肝素。 尤其是出现紫绀的患者。 严重紫绀型心脏病者，应予吸氧，监测氧饱和度。积极应用可改善氧合作用的措施。 低危患者的处理 ※消除紧张焦虑的情绪 ※每3个月进行一次随访 对心脏功能进行评估 ※行胎儿超声心动图检查以筛选胎儿是否患有先天性的心脏病 先心病孕妇的胎儿状况评估 先心病孕妇其胎儿患先心病的几率是2-16%。 应于妊娠24周之前筛查诊断。 应监测胎儿宫内生长情况。 分娩的