新型抗MRSA药物.pptVIP

不良反应 动物实验： 可产生肌肉、神经、肾脏和胃肠道毒性；骨骼肌肉最敏感。 人体实验： 健康志愿者多剂静脉给药后可出现一过性肌无力、肌痛及肌酸磷酸激酶升高，在中止用药后自行消失或部分逆转。 其他常见胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻、便秘、头痛，注射部位不适，发生率均小于6% 。 警惕肌病： 在Ⅲ期临床试验中，达托霉素在qd 给药方式时罕见CPK增高，与对照组比较无统计学差异。 目前认为，早期报道的骨骼肌事件及CPK升高与达托霉素的bid 给药方式有关。 至今尚无本品引起横纹肌溶解的报道，但使用时应监测肌病的临床表现及 CPK 水平。 当出现不能解释的肌病+CPK 正常上限的 5 倍，或虽无症状+CPK 正常上限l0倍时，均应停用本品。 达托霉素治疗的患者应停用HMG-CoA还原酶抑制剂。 重症肌无力、震颤麻痹、肾功能不良者慎用。 警惕嗜酸性粒细胞肺炎： 2004～2010年FDA已收到7例嗜酸粒细胞性肺炎的不良反应报告。 临床应用与研究 适应症： 2003年，FDA批准注射用达托霉素（daptomycin，商品名cubicin）用于治疗复杂皮肤和皮肤结构感染。 治疗 cSSSIs ：4mg/kg·d，静脉注射，输注时间大于30min，qd ，疗程为7～14d ； 2006年，FDA批准用于治疗菌血症和右侧心内膜炎。 治疗由MSSA或MRSA 引起的菌血症或右侧IE：6mg/