股骨头铸模.pptVIP

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股骨头铸模

“球形填充物” 技术 股骨头铸模 “球形填充物” 技术 施氏针或髓内钉 加强 “球形填充物” 技术 切除铸模 “球形填充物”技术 切除铸模 “球形填充物” 技术 制造股骨头偏距 “球形填充物” 技术 “股骨柄” 的塑造 “球形填充物” 技术 可活动填充物的插入 当骨水泥进入“面团期”时插入“柄” 插入柄时“做活塞运动” 确认旋转稳定和前倾 “球形填充物” 技术 术后处理 “触地” 负重 使用步行器或双拐双侧支撑 鼓励坐下,屈曲髋关节 一期的重建 假体取出 初步冲洗 软组织清创 肿瘤根治式 根治的关键 取出假体 界面培养 清创界面 切除任何活力可疑的骨 最后冲洗 一期重建 可活动填充物的插入 一期重建 术后处理 使用拐杖“脚尖触地”负重 静脉使用抗生素6 周 10周时再次穿刺髋关节 如果培养(-)进行假体再植 二期重建 取出填充物 关节周围软组织的彻底清创 骨和软组织标本送术中冰冻切片 假体再植 最后的临床结果 没有感染复发 C反应蛋白正常 没有症状 公共活动无限制 Harris 髋关节评分 89 可活动填充物技术 潜在的并发症 半脱位/ 脱位 严格的髋关节活动限制 仔细的术前计划 偏距 下肢长度 前后倾 预防性支具 可活动填充物技术 潜在并发症 柄断裂 仅可脚尖触地负重! 使用更坚强的内心 多根施氏针 Lottes 钉 旧骨水泥股骨假体 小结 两期重建是治疗THR感染的“金标准” 彻底的清创是根治的关键 可活动的填充物是维持软组织张力的有用方法 * * 典型病例 69 岁女性 来急诊就诊,症状为从椅子上站起时髋关节的突发疼痛 因为OA 非骨水泥THR术后15 月 髋关节液 (+) 表皮球菌 *

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