Bell‘s面瘫的诊断与治疗.pptVIP

Bell‘s面瘫的诊断与治疗 浙江省临海市第二人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 董吕华 面神经概述 面神经facial nerve ， 是第七对脑神经。是人体中穿过骨管最长的神经。由运动、感觉和副交感神经纤维组成的混合性神经，分别管理面部表情肌运动、舌的味觉，及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺、鼻腔粘膜腺体的分泌。尚有少量躯体感觉纤维支配外耳道后壁皮肤的感觉 。 面神经的成份及功能 面神经为混合性脑神经，含有4种纤维成分： ①运动纤维起于脑桥下部的面神经核，主要支配面肌的运动； ② 一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核，属副交感神经节前纤维，在有关副交感神经节换元后的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺，控制上述腺体的分泌； ③ 特殊内脏感觉纤维，即味觉纤维，其胞体为膝状神经节的假单极细胞，中枢突终于延髓孤束核，周围突分布于舌前2/3粘膜的味蕾，中枢突终止于脑干内的孤束核； ④一般躯体感觉纤维，传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉。 面神经 运动神经核上段 运动神经核段 小脑脑桥角段 内耳道段 迷路段 鼓室段 乳突段 颞骨外段 面神经骨管内的分支 ① 鼓索：传导味觉冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌； ② 岩大神经，也称岩浅大神经，含副交感分泌纤维，支配泪腺、腭及鼻粘膜的腺体分泌； ③ 镫骨肌神经：支配鼓室内的镫骨肌。 颅外分支