CBCT在盆腔肿瘤放疗摆位中临床应用.docVIP

CBCT在盆腔肿瘤放疗摆位中临床应用 　　[摘要] 目的 应用Vrian Trilogy锥形束CT（CBCT）分析盆腔部调强放射治疗中的摆位误差，为设计放疗临床靶区（CTV）外放到计划靶区（PTV）提供数据参考。 方法 30例盆腔肿瘤患者均采用调强放疗技术，真空袋固定，首次治疗均需行CBCT扫描，以后每周扫描1次，将CBCT图像和计划CT图像进行自动及手动匹配，获得X（左右）、Y（头脚）、Z（前后）方向的偏移数据，以判断摆位的准确性。 结果 患者首次摆位后行CBCT扫描，其在X、Y、Z方向上的误差分别为（1.73±0.62）mm、（5.63±0.13）mm、（2.81±0.52）mm；经纠正后的误差明显降低，且与首次摆位后的误差相比，有统计学意义（P 5 mm的达23%。根据按vanHerk等推导公式MPTV=2.5Σ+0.7σ计算，其表明至少90%临床靶区至少达到95%的处方剂量。计算盆腔部肿瘤CTV～PTV即Margin的X、Y、Z方向。首次摆位匹配后，各个方向上的MPTV值分别为X轴4.58 mm，Y轴11.82 mm，Z轴6.45 mm；经纠正后，再次CBCT扫描得出的X轴1.78 mm，Y轴2.84 mm，Z轴2.14 mm。根据统计所得，建议纠正前MPTV在X方向（左右）7 mm，Y方向（头脚）15 mm，Z方向（前后）10 mm，纠正后MPTV在所有方向上取4 mm。