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血管扩管药 单硝酸异山梨酯（25mg 2omg）扩张外周血管，减少回心血量。可出现头痛、头胀、恶心和皮肤潮红。 硝酸甘油(5mg)：扩张静脉（小剂量）和选择性扩张冠状动脉与大动脉（大剂量） 兼有抗心绞痛及降压作用 血管扩管药 血管扩张剂：硝普钠(50mg) 作用：直接扩张动脉和静脉，同时降低心脏前后负荷 适用用于大多数高血压急症，尤其合并心衰者 使用注意事项： 1 监测血压 2 现配现用，微泵，避光，24小时更换（产生氰化物） 活血化瘀药 参麦注射液（10ml 50ml）：益气固脱，养阴生津。 舒血宁注射液（5ml、2ml）：扩张血管，改善微循环，用于缺血性心脑血管疾病。 丹红注射液（10ml）：活血化瘀。 扩管 、活血化瘀药 丹参酮(2ml)：能增加冠脉流量，改善缺血区供血。 灯盏细辛注射液(10ml）：活血祛瘀、通络止 左卡尼汀(0.5g、1g):通过增加能量而提高组织器官的供能,营养心肌。 扩管 、活血化瘀药 环磷腺苷注射液(20mg)：增强心肌收缩，改善心肌缺血。 环磷腺苷葡胺(30mg)：有扩张血管，降低心肌耗氧；保护缺血缺氧心肌。 硫酸镁(10ml)：为抗惊厥和降压作用。硫酸镁注射给药安全范围小，静脉给药时剂量不宜过大，注射速度宜缓慢。 氨茶碱(10ml)：静脉缓慢滴注时，用于严重哮喘发作，代谢快，作用时间短. 镇痛剂 吗啡（10mg梦幻女神）:是镇痛药的代表，具有强大的镇痛作用。外科常用于镇痛，心内科常应用于纠正心衰。 临床抢救药物 盐酸肾上腺素注射液 异丙肾上腺素 硫酸阿托品注射液 利多卡因注射液 盐酸胺碘酮注射液 盐酸多巴胺注射液 重酒石酸间羟胺 硝酸甘油注射液 尼可刹米 络贝林 盐酸纳洛酮 50%葡萄糖注射液 重酒石酸间羟胺 10%葡萄糖酸钙注射液 心三联：针肾上腺素+阿托品+利多卡因 呼二联：尼可刹米+络贝林  肾上腺素 肾上腺素(副肾素1mg) 是治疗青霉素过敏的首选药物。 也是心脏停搏时的首选药物。 异丙肾上腺素 拟肾上腺素药(1mg) β受体兴奋 治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 心血管内科常用药物知识学习 心血管内科 唐丽丽 主要内容 一 心内科药物特点 二 心内科常见药物（口服 静脉） 三 临床抢救药物 四 高警示药品 五 药物配伍禁忌 一 心内科药物特点 1 途径不同，作用不同。 2 剂量特殊要求，不同剂量，作用不同。 3 使用方法独特，有的要注射快，有的要注射慢。 4 其他科室用的比较少 导致心血管死亡的事件链 冠脉血栓形成 猝死 心肌丧失 心力衰竭 死亡 神经内分泌活化 心肌缺血 冠状动脉病变 粥样硬化 左心室肥厚 危险因子 高脂血症 高血压 糖尿病 吸烟 心肌梗死 心律失常 重构 心室扩大 降压药物治疗原则 小剂量开始使用 合理的联合用药 如疗效很差，或耐受性差,可换另一类型药物。 使用一天一次具用24小时降压疗效的长效药物。 降压药 A 利尿剂 B ?—受体阻断药 C 拮抗剂 D a—受体阻断药 E 血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI ） F 血管紧张素II受体拮抗（ARBS） 降压类药物 A：利尿剂：呋塞米（速尿20mg）、氢氯噻嗪(双克)、吲达帕胺（寿比山）等 药理作用：降低细胞外液和血容量 不良反应：长期服用可致酸碱、水、电解质紊乱等。 呋塞米 氢氯噻嗪 降压类药物 B:β受体阻断药 酒石酸美托洛尔（倍他乐克25mg）、琥珀酸美托洛尔（倍缓47.5mg） 药理作用：阻断心肌β受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少 不良反应：心动过缓等 琥珀酸美托洛尔 酒石酸美托洛尔 降压类药物 C：钙拮抗剂（生理降压药）：非洛地平(波依定5mg)、硝苯地平(伲福达20mg\10mg)、尼莫地平、盐酸地尔硫卓(恬尔心) 药理作用：扩张小动脉血管，外周阻力下降，血压下降 不良反应：头晕、头痛、面色潮红等。 非洛地平 硝苯地平 降压类药物 D、α—受体阻断药（降压又降脂）：盐酸特拉唑嗪、盐酸乌拉地尔25mg 药理作用：血小板聚集抑制剂 不良反应： 1、出血 2、胃肠道反应 3、中枢和神经系统疾病：如头痛、眩晕、头昏和感觉异常 盐酸特拉唑嗪 盐酸乌拉地尔 降压类药物 E、血管紧张素转化酶抑制剂：盐酸贝那普利(洛汀新10mg)、卡托普利(25mg) 药理作用：扩张血管，减低周围血管阻力而降低血压 不良反应：低血压，刺激性干咳等 盐酸贝那普利 卡托普利 降压类药物 F、血管紧张素II受体拮抗药： 缬沙坦(代文80mg)、厄