- 1、本文档共46页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
关注身高-健康成长.ppt
外源性性早熟 因摄入含性激素的药物或食物,各种补品,如避孕药,含蜂皇浆、花粉、鸡胚、蚕蛹、虫草等的制剂,以及喂食性激素的各种海鲜、禽类肉食品等所引起,近年来有逐渐增多的趋势。 摄入的雌激素过多,可致乳房发育、乳晕色素沉着,女孩还可出现小阴唇色素沉着、阴道分泌物增多、甚至阴道出血 发病除了与摄入量的多少及时间长短有关外,还与小儿本身的体质有密切关系 停止摄入后,上述征象会逐渐自行消退 单纯性乳房早发育 女孩为主,多在4岁以前出现,2岁以下更多 B2期多见,双侧。无乳头、乳晕增大或色素沉着 不伴有其他性征,无生长加速及骨龄提前 因患儿下丘脑稳定的负反馈机制尚未建立而有E2及FSH均一时性的增高所致 病程呈自限性,大多于数月或数年内回缩,或持续存在,个别的发展为真性性早熟 另外要特别关注男孩的乳房发育,除了生理性(新生儿和青春发育期),更要注意病理性的因素,需注意鉴别 CPP诊断标准 1第二性征提前出现:女孩8岁前乳房增大或10岁前月经来潮;男 孩9岁前睾丸增大 2.线性生长加速 3.骨龄超前:超过实际年龄1岁或以上 4.性腺发育: 女性:盆腔B超显示子宫卵巢容积增大,且卵巢内可见多个﹥4mm的卵泡 男性:睾丸容积≧4ml或长径﹥2.5cm 5.HPGA功能启动:血清LH、FSH及性激素达青春期水平 分期 乳房(B) 睾丸、阴茎(G) 阴毛(P) 其他 Ⅰ 幼儿型 幼儿型,睾丸直径2.5cm(1-3ml) 无 Ⅱ 出现硬结,乳头及乳晕稍增大 双侧睾丸和阴囊增大;睾丸直径2.5cm(4-8ml);阴囊皮肤变红、薄、起皱纹;阴茎稍增大 少许稀疏直毛,色浅;女孩限阴唇处;男孩限阴茎根部 生长增速 Ⅲ 乳房和乳晕更增大,侧面呈半圆状 阴囊、双侧睾丸增大,睾丸长经约3.5cm(10-15ml),阴茎开始增长 毛色变深、变粗,见于耻骨联合上 生长速率渐达高峰;女孩出现腋毛;男孩渐见胡须、痤疮、声音变调 Ⅳ 乳晕、乳头增大,侧面观突起于乳房半圆上 阴囊皮肤色泽变深,阴茎增长、增粗,龟头发育;睾丸长经约4cm(15-20ml) 如同成人,但分布面积较小 生长速率开始下降 女孩见月经初潮 Ⅴ 成人型 成人型,睾丸长经4cm(20ml) 成人型 性发育分期(Tanner分期) 男孩睾丸容积 实验室检查 B超:肾上腺;女性子宫、卵巢;男性睾丸 左手骨龄片 血常规、血生化、甲状腺功能、微量元素、血IGF1+IGFBP3,ACTH,血皮质醇2次(4pm,8am),性激素六项全套 GnRH激发试验 激发试验前一晚开始禁食及水,试验全过程禁食。按照诊疗规范,早晨 8Am,用戈那瑞林或曲谱瑞林静脉注射,给药前采血1次测定基础值,给 药后30、60、90、120分钟分别采血测LH、FSH水平 头颅磁共振(脑垂体MRI) 各类性早熟的鉴别诊断要点 真性性早熟 假性性早熟 部分性性早熟 血清E2或T ↑ ↑↑ ↑ 血清FSH、LH ↑ ↓ ↑ GnRH兴奋试验 ↑ - ↑ 子宫、卵巢体积 ↑ ↑,占位 - 骨龄 ↑ - * 中枢性性早熟和周围性性早熟两者的区别,关键在于掌控青春期发育的中枢机关是否启动 Logo * * 矮身材是指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高-2 SD,或低于第3百分位数(-1.88 SD)。同时指南强调:因部分身材矮小属正常生理变异。为正确诊断,对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查 * 性早熟是怎么回事呢?性早熟是指女孩子在8岁以前,男孩在9岁以前就呈现第二性征的一种病变。最初就表现在女孩乳房发育,男孩睾丸增大。性早熟多见于女孩,近年
您可能关注的文档
- 《一4水生植物》好.ppt
- 《商务活动与会议组织》教学1-商务会议.ppt
- 《处方管理办法》培训课件.ppt
- 《生长素的生理作用》1.ppt
- 《第一节-昆虫的生殖和发育》课件.ppt
- 《第三节-植物生长需要水和无机盐》课件2.ppt
- 《英语语法》课件.ppt
- 《药理学》第24章--抗心律失常药.ppt
- 《金版学案》2016届高考英语北师大版一轮复习课件:Unit-19-Language.ppt
- 【人教版】Unit-4-Section-5-6.ppt
- 《金融租赁公司管理办法》解读:金租行业转型重压之下,监管新规如何指引? 202409 -中诚信.docx
- 项目经理生存手册-2024.docx
- 2024年中国工业大模型行业发展研究报告.docx
- SZSD 0047—2024 电子政务外网 区域骨干节点技术要求.docx
- 新质生产力系列专题(七):科技股盈利提升之路有哪些?.docx
- 2024北美留学生求职白皮书-Uoffe.docx
- 2024年上半年水泥行业信用风险总结与展望 -联合资信.docx
- 视频号创作分成计划.docx
- 信服云同架构混合云解决方案.docx
- 地方政府与城投企业债务风险研究报告—西藏自治区篇 2024 -联合资信.docx
文档评论(0)