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大型公立医院和基层医院对接SWOT研究和实践探索 　　摘要： 国家新医改的目的就是为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。为此大力发展社区卫生服务，提升基层医院的就医环境和技术水平已成为新医改的一个重要目标。本文通过SWOT法从优势、劣势、机会和威胁等四个方面分析当前“大型公立医院与基层医院”对接的现状，并结合无锡市第二人民医院开展的相关对接工作，阐述了实施体会。 Abstract： It is the objective of new national medical reform to provide safe， effective， convenient and inexpensive health services. Therefore， it has been an important target for the reform to develop community health services with great efforts by improving the environment and technology of primary hospitals. This paper analyzed the present condition of cooperation between large public hospitals and primary hospitals with SWOT from the perspectives of Strength， Weaknees， Oppotunity， and Threats. Then it elaborates on the practices and experience of Wuxi No.2 People’s Hospital. 关键词： 对接；SWOT；实施体会 Key words： cooperative connection；SWOT；practice and experience 中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）21-0171-02 0 引言 医改的目的，首要就是体现公益性，让更多的国民受益。要能达到医改的总体目标，大型公立医院与基层医院的对接工作就显得尤为重要，能促进大型公立医院和基层医疗机构的良性发展，巩固大医院与下级医院间的战略联盟关系。从而从根本上缓解居民看病难、看病贵的问题，使居民真正享受到温馨、便捷、质优和价廉的基本医疗卫生服务，有效缓解三级医院医疗压力，从而达到患者、医院、社区三方面共赢的良好局面。 SWOT是优势（Strengths）、劣势（Weaknesses）、机会（Opportunities）和威胁（Threats）四个英文单词首写字母的组合。SWOT分析法是在通过分析环境而发现机会和威胁的同时，分析组织资源，识别自身优势和劣势，并制定有针对性的策略。这种分析方法有助于组织在即将变化的环境中找准定位，发挥优势，占领战略制高点。[1]本文通过此方法分析“大型公立医院与基层医院”现状，并结合自身工作阐述了实施体会。 1 大型公立医院与基层医院对接的SWOT分析 1.1 大型公立医院对接中的SWOT分析 优势：大医院是医疗市场的主导力量，拥有优秀的人才、完善的基础设施、优良的医疗设备、规范化的医疗技术和优质的医疗服务。劣势：病人扎堆就医，较拥挤，病房“一床难求”，医疗成本相对较高，故收费较高。机会：有较高的社会知名度，病源充足，市场需求量大，能不断提高社会效益和经济效益。威胁：新医改大力发展基层医疗卫生机构改善办医条件，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，势必造成医疗市场竞争更加激烈。 1.2 基层医院对接中的SWOT分析 优势：能提供家门口便捷的医疗服务，医疗收费相对低廉。劣势：主要因为基层医疗机构设施相对落后，医护人员技术水平有限，导致社区医疗服务能力不能满足居民基本医疗服务需求。机会：基层医疗卫生机构建设是新医改五项重点改革之一，各级政府大力扶持并相继出台相应的政策支持[2]。同时随着老龄化时代以及慢性非传染性疾病的增多，都需要依靠基层医院长期的防治。威胁：患者就医导向缺乏社区信任，患者已经形成对综合性大医院高等级诊疗技术水平的依赖。基层医院缺乏全科医生，人员不稳定以及超范围行医现象比较普遍。 1.3 大型公立医院与基层医院对接SWOT分析 大医院和基层医院皆为医疗卫生市场的独立竞争主体，两者必须对结成“利益联合体”，才能共谋发展，风险共担，收益共享。优势：对接有益于合理配置卫生资源。简言之就是“小病在社区、大病进医院和康复回社区”，分流病人分级看病，促进基本公共卫