微生物标本采集方法.ppt

手监测标准范围 1、外科手消毒：≤5cfu/cm2 2、卫生手消毒：≤10cfu/cm2 ? GB15982-2012《医院消毒卫生标准》4.2 四、空气消毒效果监测 1、采样时间段：在消毒处理后，操作前进行采样 2、采样方法：按面积定数、打开、盖搭皿体边缘 3、采样高度：距地面1.5米（80-150㎝） 4、布点方法：室内面积≤30㎡，设内、中、外对角线三点; 室内面积＞30㎡设4角及中央5点均距墙壁1米 5、收取方法：由外往里逐一收取，避免穿过培养皿从里往 外收取 1、监测时间：每季度一次 2、Ⅰ类环境、监测标准：洁净手术部(室)和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应遵循G B50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》3.0.2-2 ? 3、Ⅱ类环境监、测标准：非洁净手术部(室)、产房、重症监护病房，空气中的细菌菌落总数≤4CFU／(15min·直径9cm平皿) ? 4、Ⅲ、 Ⅳ类环境、监测标准：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、换药室、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病房、感染疾病科门诊及其病房，空气中的细菌菌落总数≤4CFU／(5min·直径9cm平皿) G B50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》3.0.2-2 ? Ⅰ类环境：洁净手术室Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ级： Ⅰ级 手术区≤0.2cfu/30min. ￠90皿 周边区≤0.4cfu/30min. ￠90皿（100级）6号手术间 Ⅱ级 手术区≤0.75cfu/30min. ￠90皿 周边区≤1.5cfu/30min. ￠90皿 Ⅲ级 手术区≤2cfu/30min. ￠90皿 周边区≤4cfu/30min. ￠90皿（10000级）5号手术间 Ⅳ级≤6cfu/30min. ￠90皿 五、消毒液监测 1、采样方法：用无菌注射器按无菌操作方法:10ml培养基吸取1ml被检消毒液；5ml培养基吸取0.5ml被检消毒液，加入培养剂中混匀。 2、消毒液标准： ?使用中灭菌用消毒液：无菌生长 ?使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10cfu／ml ?其他使用中消毒液染菌量：≤100cfu／ml ?消毒液监测标准范围 1、使用中灭菌剂：无菌生长 2、使用中皮肤黏膜消毒液：≤10cfu/ml 3、其他使用中消毒液：≤100cfu/ml 六、紫外线强调监测方法 1、日常记录：使用后进行消毒时间累积，使用超过1000小时的应加强监测或更换建立紫外线消毒使用登记本，每周用75%酒精擦拭灯管并记录 2、照射强调：普通30W直管型紫外线灯，新灯管的辐照强度≥90μW／cm2为合格《符合GB19258》要求;使用中紫外线灯照射强度≥70μW／cm2为合格； 3、强调监测：每半年一次监测前用75%酒精清洁灯管表面，开灯，待其稳定5分钟后，放置强度监测卡于灯管下垂直1米处，正面朝上，照射1分钟，取卡，读数。 4、注意事项：做好自身防护尤其是眼睛；检测卡要闭光保存。 七、高度危险性医疗器械 ?手术器械、穿刺针等：无菌生长 GB15982-2012《医院消毒卫生标准》4.3 不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌检查 八、中度危险性医疗器械： ?呼吸机管路、口表等：≤20 cfu/件， 不得检出致病性微生物 每季度监测 九、低度危险性医疗器械 ?听诊器、血压计袖带等：≤20 cfu/件， 不得检出致病性微生物 每季度监测 十、消毒内镜 ?胃镜、肠镜等：≤20 cfu/件 WS507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》7.3 每季度监测 十一、透析用水 ?细菌：≤100cfu/ml 每月监测 ?内毒素：≤0.25EU/ml 每季度监测 YY0572-2015《血液透析及相关治疗用水》4.1 十二、透析液 ?细菌：≤100cfu/ml 每月监测 ?内毒素：≤0.5EU/ml 每季度监测 YY0598-2015《血液透析及相关治疗用水》53.54 每季度卫生学监测培养基统计表 十三、环境管理 ?净化系统进行：每天洁净手术室的净化系统应在术