心肺复苏CPCR演示稿.ppt

 心 肺 复 苏 概念： 心肺复苏（CPR）是针对心脏，呼吸骤停所采取的抢救措施。即胸外按压形成暂时的人工循环，快速电除颤转复心室颤动（VF），促使心脏恢复自主搏动；采用人工呼吸以纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。 呼吸骤停 ? 原因：溺水、卒中、气道异物阻塞、电击伤、窒息、创伤、以及药物过量和昏迷。原发性呼吸停止后1分钟，心脏也将停止跳动，此时做胸外按压的数分钟内仍可得到已氧合的血液供应。当呼吸骤停或自主呼吸不足时，保证气道通畅，进行紧急人工通气非常重要，可防止心脏骤停。心脏骤停早期可出现无效的“叹息样”呼吸动作。 心脏骤停 除上述能引起呼吸骤停并进而引起心跳骤停的原因外，还包括急性心肌梗死，严重的心律失常如室颤、重型颅脑损伤，心脏或大血管，破裂引起的大失血、药物或毒物中毒，严重的电解质紊乱如高钾血症和低钾血症。心脏骤停时血液循环停止各种重要脏器失去氧供，如不能在数分钟内恢复血供，大脑等生命重要器官将发生不可逆的损害。 五个“H” 低氧（中枢神经系统疾病） 低血钾或高血钾 （或其它电解质紊乱） 低温或高温 低血糖或高血糖 低血容量（过敏/怀孕） 五个“T” 创伤 心包填塞 肺动脉栓塞 冠状动脉栓塞 药品中毒 高张（气胸、哮喘） Background: VF and Defibrillation VF: rhythm causing “all” sudden cardiac arrest VF: useless quivering of heart ? no blood flow VF treatment: only one therapy works ? defibrillation Defibrillation success: chances drop every minute Background: Defibrillation and Time Approximately 50% survival after 5 minutes Survival reduced by 7% to 10% per minute (if no CPR) Rapid defibrillation is key CPR prolongs VF, slows deterioration Asystole? Pulseless Electrical Activity  ? CPR－心肺复苏 （Cardiopulmonary Resuscitation ） ? ECC－急诊心血管救治 （ Emergency Cardiovascular Care） ? ILCOR－国际复苏联络委员会 （International Liaison Committee on Resuscitation） ? EMS－急救医疗服务 （Emergency Medical Service） ? PAD－公众使用除颤器 (Public access defibrillation)  ?目击者 －（Lay-responder, lay rescuers, lay persons） ? AEDS－ 体外自动除颤器 (automated external defibrillators) ? BLS－ 基本生命支持 (Basic life support) ? ACLS－ 高级心血管生命支持 ( advanced cardiovascular life support) ? 急救反应系统的电话呼叫，各国的地区急救电话 号码。 许多国家已经建立了地区急救电话号码 ： 中国 120 美国 911 英国 999 日本 119 韩国 119 德国 112 法国 15 香港 999 比利时 100 ?互联网 可查到各国的急救电话号码。 第三环节：早期除颤 这是生存链中最有可能提高生存率的环节。将AEDS（体外自动除颤器）配置给有关人员并训练他们如何使用，将是增加院外心脏骤停患者生存率的关键措施。 快速除颤也可通过手动或半自动化的体外除颤器来进行。非专业急救人员必须进行CPR和除颤器使用的训练。 第四环节