肠内营养知识.ppt

肠内营养 定义 肠内营养是指经胃肠道提供营养素的营养支持方式。它不仅能用口服或管饲方法提供人体全部营养需要和补充自然饮食及肠外营养支持的不足，还能有效的维护肠道粘膜的完整性，降低肠源性感染的发病率。 适应症 1：不能或不愿经口摄食的患者：如口腔，食道手术，中枢神经紊乱，脑血管意外等。 2：胃肠道疾病：主要应用于短肠综合征后期，肠道炎性疾病非活动期，腹部复杂手术后，急性坏死性胰腺炎经空肠造瘘，以及经肠瘘的瘘口远端肠道喂养也是胃肠内营养指征。 禁忌症 1：顽固性呕吐或严重腹泻。 2：肠道缺血或完全性肠梗阻。 3：循环性休克或胃肠道出血。 4：引流量500ml/d的肠外瘘或严重腹腔感染。 肠内营养的途径 1：鼻胃管，鼻肠管：可作为肠外营养向经口摄食的过渡治疗。经鼻胃管喂养有返流与误吸的危险。 2：胃造口，空肠造口：是肠内营养较普遍应用的喂养途径。造口可在原发疾病手术的同时完成。适用于长期营养支持的病人。 投给方式 1：分次投给：将营养液用注射器缓慢注入胃内，每次150—200ml，每日6—8次，适用于有完整胃或胃肠功能良好者。 2：间歇重力滴注：又称循环法，将营养液置于专门容器内，经输液管与喂养管相连，每次250—500ml，4—6次/d，此方法适用于胃肠道功能基本正常者。 3：连续滴注：通过重力或输液泵将每天的营养液在24h内平均输注，适用于危重病人及空肠造口者。 并发症 1：胃肠道并发症：恶心，呕吐，腹胀是最常见的并发症。 2：代谢性并发症：主要为高血糖。 3：感染性并发症：吸入性肺炎是肠内营养病人较严重的并发症。 4：机械性并发症：常见的有营养管堵塞，营养管脱出，营养管周围瘘或皮肤感染。 谢谢！