心肺复苏术与止血包扎.ppt

心肺复苏术( CardioPulmonaryResuscitation，CPR) 中南大学湘雅医学院红十字会 心肺复苏术——CPR 一.基本概念： 为恢复心跳与呼吸而采取的紧急急救措施。 心肺复苏=（清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药 心肺复苏术——CPR 二：适用范围 心搏和呼吸骤停 1、原因：溺水、触电、心脏病、自然灾害等。 2、危害：30秒——休克；3-4分钟——昏迷。 心脏骤停的主要判断指标 三:急救步骤 评估 呼救 120 人工呼吸 胸外按压 一个CPR（5—6min）后评估病人情况 30min内做完5个CPR 1.评估 环境 患者（10—15s） 1、体位(仰卧 硬板) 2、判断意识(呼叫 轻拍) 3、判断呼吸和脉搏（解开衣领、腰带；一看、二听、三感觉） 3.人工呼吸 急救者体位 清除异物 1、患者侧头；2、抬下颌压舌根；3、掏异物 开放气道 1、压额托颏法；2、压额托颈法；3、双手托颌法 进行人工呼吸 1、压额、捏鼻、翘指； 2、深呼吸、包紧口部、平稳吹气（1—2s）、 500—600mL 、8-10次/分钟 3、吹毕松开鼻子、迅速转头、判定吹气效果 4、重复一次 4.胸外按压 定位 看图说话 按压 1、双臂伸直、夹紧、垂直地面 2、下压3—5cm，频率：80—100次/min 按压30次，用力与速度都要均匀 3、按压位置要注意保持，勿移位 4.一个CPR：2次人工呼吸+30次胸外按压；做完一个CPR后判断（一看二听三感觉）。 三:急救步骤 评估 呼救 人工呼吸 胸外按压 一个CPR（5—6min）后评估病人情况 30min内做完5个CPR后判断 止血包扎 中南大学湘雅医学院红十字会 止血的重要性 威胁健康和生命的关键因素:失血量、失血速度 失血症状分类 成人血量4000—5000ml（占体重7%-8%） 失血＜500ml(10%-15%) 无明显症状； 失血＜1500ml(15%-30%) 头晕、眼花、心慌、面色苍白、呼吸困难、脉细、血压下降； 失血＞1500ml(30%) 严重呼吸困难、心力衰竭、休克、出冷汗、四肢发凉、血压下降； 出血的类型 按部位 皮下出血 、外出血、 内出血 按损伤的血管 动脉、静脉、毛细血管 止血的材料 敷料、绷带、创口贴 常用止血方法 一般止血法 指压止血法 加压包扎止血法 止血带止血 结扎法 药物止血法 指压止血法 一、基本方法：用拇指、食指、中指，直接压迫。 二、操作重点：寻找止血点法，向骨骼压迫。 三.常见止血点及止血范围 1.颞浅动脉 2.面动脉 3.颈总动脉（忌两侧同时按） 4.锁骨下动脉 5.肱动脉 6.尺、桡动脉 7.股动脉 8.腘动脉 9. 胫前动脉 0.胫后动脉 加压包扎止血法 一.目的 保护伤口，局部加压止血，固定敷料，骨折部位固定 二.材料 绷带、三角巾、替代物 三、前期处理： 1、舒适体位 2、暴露、清洁伤口 3、伤口内异物 四、基本操作： 拿绷带方法 松紧度适宜 打结 五、五种绷带包扎法 1.环形包扎：起始和结束 2.斜形（蛇形）包扎：临时性包扎 固定夹板 3.螺旋包扎：粗细均匀部位 覆盖上圈的1/2至2/3 4.螺旋反折：粗细不均的部位 斜上30度左手牵拉反折 覆盖上圈的1/2至2/3 5.8字包扎：关节部位 关节远心端环形起带 要求：动作轻快、准确、包扎牢固。包扎前要弄清楚包扎的目的，以便选择合适的包扎方法，并先对伤口做初步处理。 * 9.11 时间就是生命 要尽可能早地进行CPR，不要因为任何原因而延误复苏时间。 现已证实：“4分钟技术” 4min内50%的存活率； 4～6min10％的存活率； 超过6min者4％的存活率； 超过10min存活的可能性就更低了。 back 开通气道——仰头抬颏 标准：下颌角与耳垂的连线垂直于地面 人工呼吸—700-1000ml/次 12-15次/分 口对口呼吸 口对鼻呼吸 气囊-面罩呼吸 口对面罩呼吸 back 胸外按压 back *