手术器械传递及铺设.ppt

手术剪的传递 洗手护士右手握住剪刀 的中部，利用手腕部运 动，将柄环部拍打在术 者掌心 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 二、钳类器械：止血钳 止血钳：主要用于钳夹血管或出血点，起到暂时止血的作用。可用于剥离组织、钳取缝合针，牵引缝线或扩张伤口等用。 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 止血钳的传递：有弧度的弯侧向上：有手柄的朝向术者：单面器械垂直传递。 止血钳的传递 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 双手传递止血钳 双手交叉，传递对侧器械的手在上，同侧手在下 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 二、钳类器械：持针器 持针器：又叫针持、构造与止血钳类似，头部较短较粗，内面具有网纹状的齿，根据夹持的不同可分为粗针持和细针持 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 持针器穿针引线 右手拿持针器，持针器开口处的前1/3夹住缝针的后1/3（近针孔处），缝线卡入持针器的前1/3 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 持针器传递方法 缝线搭在手背上或握在手心中，右手捏住持针器的中部，针尖端向手心，针弧朝背，利用手腕部运动，将柄环部拍打在术者掌心 三、抓取器械：手术镊 镊子是医生延伸的手，他们可以用于夹持组织、器官、敷料和医疗用品。 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 手术镊的传递 右手握住镊子夹端，并闭合开口，水平式或直立式传递，术者握住镊子的中上部。 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 四、牵开类器械：拉钩 使用部位不同：腹部拉钩、神经根拉钩、肌肉拉钩、甲状腺拉钩、骨拉钩、骨盆拉钩、扁桃体拉钩等。 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 拉钩的传递 右手握住拉钩前端将柄端水平传递。 传递拉钩前拉钩前段应用盐水浸湿 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 左手传递骨刀，右手递骨锤 五、专科器械：骨刀、骨锤（同方向） 左手捏刀端、右手握锤头，水平递给术者 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 专科器械：骨刀、骨锤（相对方向） 交叉，传递骨刀的左手在上，握住锤头的右手在下 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 六、手术缝线——徒手传递 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 止血钳带线的传递 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 传递器械的注意事项 传递器械前后均应检查器械的完整性，防止缺失部分遗留在手术部位 传递器械应做到稳、准、轻、快，用力适度以达到提醒术者注意力为限 传递器械的方式应准确，以术者接过后无须调整方向即可使用为宜 向对侧或跨越式传递器械时，禁止从医生肩后或背后传递。 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 谢谢 《手术室护理实践指南》解读无菌器械台的铺设及器械传递 达州市中心医院手麻科 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 主要内容 背景 铺无菌器械台 手术器械的传递 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 背景 全球手术室总量每年约有2.34亿例 住院病人近一半的不良事件与手术相关，手术后的严重并发症高达3-6%，大手术的术后死亡率约在0.4-10%。 WHO2008年的统计数据 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 背景 2010年我国各类医疗卫生机构所完成的住院病人手术接近3000万例。 2004年该数据不足2000万例。 卫生部统计年鉴 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 背景 过去的医学是简单的、无效的和相对安全的 现在的医学是复杂的、有效的和有潜在危险的 达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心 背景 2004年全球手术室差错的排名： 手术不正确 药物治疗错误 手术室火灾