腰椎疾病功能的锻炼.ppt

腰椎疾病的功能锻炼;一、功能锻炼的意义 ; 5、促进植骨或周围组织修复：术后的卧床、围腰的使用均可使植骨区有一个相对稳定的愈合环境，且有利于剥离的骶棘肌重新粘连于椎板。 　　6、防止下肢血栓形成：术后活动可加速下肢血液循环。 　　7、促进血液循环，防止皮肤受损：充足的血运可促进皮肤愈合， 防止，形成。 　　8、提高疗效，恢复潜在功能，体现骨科三分手术，七分练，术后的肌肉协调需重新适应，适当的功能锻炼可促进其适应，发挥其最大功效。 ; ;2、手术后：无严重心肺疾患，无，不伴腰椎结核，均可行功能锻炼。适当的功能锻炼可加速功能恢复，减少术后并发症，早日实现生活自理，恢复正常工作能力。有腰椎体破坏性病变，过多腰部活动可加重椎体破坏。心脏等器官功能不良时，功能活动可加重心肺负担。 ;1 、 坐姿正确坐位时腰部挺直， 使腰部与大腿，大腿与小腿保 持90度。 ;腰椎间盘术后功能锻炼;第一阶段（术后1-5天）;1、术后拔出引流管后(仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动)防止神经根粘连： 患者仰卧位，膝关节伸直，脚上举，初次抬高度数以病人能耐受为度，高度逐渐增加，以能耐受为限，保持3-5秒，双下肢交替进行，15-20分钟/组，2-3组/天。;第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）;2、3点支撑法：（术后7-9天）平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起,臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。 ;3、4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天）平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。;4、飞燕点水法：（术后 10-15天）俯卧 与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。 ;第二阶段功能锻炼注意事项;后1～2天拔除引流管患者无自觉不适即可锻炼。开始锻炼时动作要慢，动作幅度要小，循序渐进，不可操之过急。每种锻炼方法重复的次数、幅度的大小、频率的快慢都应因人而异，不可强行为之而导致不良反应。根据患者年龄、体质和手术入路不同而灵???掌握，次数由少到多，活动幅度由小到大，频率由慢到快，循序渐进，持之以恒。如锻炼后患者出现不适或疼痛应及　时报告　医师，防止意外发生，并进一步调整功能锻炼的度和量。;第三阶段：（术后下床）;指导患者正确姿势上下床（侧身上下床）：双膝屈曲坐于床沿，将头和躯干向侧倾倒至侧卧位，双下肢置于床上，双膝屈曲坐于床沿将头和躯干向一侧倾倒至侧卧位上床。双下肢置于床上患者仰卧位时身体小心地侧卧两侧膝关节取半屈曲位用位于上方的手抵住床板同时用下方的肘关节将半屈的上身支起以这两个支点用力再用手撑于床板用臂力使身体离床同时使半屈的髋、膝关节移至床边站立 下床。 ;出院指导;谢谢