慢性阻塞性肺疾病病人护理查房PPT课件.ppt

慢性阻塞性肺疾病病人的护理查房 患者何元秀，男，74岁，因“反复气促、咳嗽20余年，加重2天”，于2017年3月25日11时50分，门诊拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，肺心病”收入我科住院治疗。 入院时查体“T 36.5℃，P 88次/分，Bp 140/88 mmHg,” 发育正常，体型适中，双下肢水肿，两肺呼吸音粗，可闻及少量干湿性啰音，心律齐，心音有力，未闻杂音。 初步诊断： 1、满心阻塞性肺疾病急性加重期 2、慢性肺源性心脏病 心功能失代偿期 诊疗计划： 1、完善相关检查 2、予抗炎、改善循环、止咳化痰、平喘等对症治疗 3、向患者家属详细说明病情，有窒息、呼吸衰竭、心力衰竭等风险 护理问题： 1、气体交换受损 与气道阻塞通气不足、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关 2、清理呼吸道无效 与分泌物多而粘稠气道湿度减低和无效咳嗽有关 3、活动无耐力 4、焦虑 与健康状况的改变病情危重有关 护理措施： 1.患者有痰咳不出指导病人有效咳痰，保持呼吸道通畅 2.氧气护理 遵医嘱予氧气吸入，1-2L/min,并保持室内空气新鲜 3.给予舒适体位 4.病情观察 观察咳嗽咳痰、呼吸困难的程度，监测血气分析和水电解质酸碱平衡情况 5.给予高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食 6.健康指导 疾病知识指导 ，使病人了解慢性阻塞性肺疾病的相关知识，了解疾病恶化的因素，戒烟是预防该疾病的重要措施，避免和呼吸道感染病人的接触 7.心理护理 嘱病人适应慢性病并以积极的心态对待疾病，培养生活兴趣，如：养花、听音乐等爱好，以缓解病人焦虑紧张的精神状态 护理评价： 能进行有效咳嗽咳痰，呼吸道通畅 焦虑情绪得到缓解 患者水肿情况稍减轻 患者未发生窒息 患者未发生压疮