成人心肺复苏(双人)课件.ppt

成人心肺复苏（双人） 心肺复苏定义 心肺复苏简称为CPR（Cardial Pulmonary Resuscitation）也称为初级复苏BLS（Basic Life Support）是指在没有任何条件下的徒手复苏操作技术。 （基础生命支持） 时间与机体的概念： 10秒：意识丧失，突然倒地； 30秒：全身抽搐； 60秒：自主呼吸逐渐停止； 3分钟：开始出现脑水肿； 6分钟：开始出现脑细胞死亡； 8分钟：“脑死亡”、“植物状态”。 重要脏器缺氧的耐受能力： 大脑 4—6min 小脑 10—15min 延髓 20—25min 交感神经节 45—60min 心肌细胞 30min 肾小管细胞 30min 肝细胞 1—2h 复苏成功率与CPR时间密切相关 CPR开始的时间 CPR的成功率 1分钟内 90％ 4分钟内 60％ 6分钟内 40％ 8分钟内 20％ 10分钟以上 几乎为0 猝死的诊断： 意识突然丧失，患者昏倒于各种场合 面色苍白或紫绀 瞳孔散大 颈动脉搏动消失，心音消失 血压测不到 心电图：直线 、心室颤动和心电机械分离 心搏呼吸停止与否，应作综合判断 CPR: 原有步骤 修改后步骤 A. 保持气道通畅 C. 胸外心脏按压 B. 人工呼吸 A. 保持气道通畅 C. 胸外心脏按压 B. 人工呼吸 2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。 此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。 CPR步骤： 1：判断意识 轻拍或摇动双肩 靠近双耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 注意：判断要快，10秒钟 内完成 CPR步骤： 2：无意识，应立即呼救 “来人啊，救命啊”——院外 “来人啊，准备抢救”——院内 “病人意识丧失，准备简易呼吸器——考试 注意：不能离开病人，寻求他人的帮助，拨打急救电话或者找 医生 CPR步骤： 3：体位要求 正确的抢救体位是：仰卧，病人头、颈、躯干平卧无扭曲，将双手放于两侧躯干旁。如病人摔倒时面部向下，应在呼救同时小心转动病人，使病人全身各部成一个整体。尤其要注意保护颈部，可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使病员平稳地转动至仰卧位。 CPR步骤：C C1：判断颈动脉搏动 示、中指并拢触及气官正中部向外滑行至甲状软骨与胸锁乳突肌之间的凹陷处（旁开2~3cm指）。 检查时间5~10秒。 CPR步骤：C C2：胸外心脏按压 要领：有力、连续、快速 按压部位：胸骨中下1/3交界处 按压深度：至少5cm 按压的频率：每分钟至少100次 按压/放松：1:1 按压/通气: 30:2 CPR步骤：C 按压方法： 左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、肘、腕保持在一条直线上，垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。 CPR步骤：C 按压注意事项： 1.心脏严重创伤、严重肋骨骨折、心包填塞、胸廓严重畸形等禁止胸外心脏按压。 2.以掌跟按压。 3.按压时以上半身前倾，以髋关机为轴，垂直向下用力，借助上半身体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。 CPR步骤：A 开放气道： A1：清除口腔异物 检查口腔，如有异物、分泌物、呕吐物或其他异物（包括假牙），应立即让病人头转向一侧（有颈椎损伤者例外），用手指清除干净。 A2：开放气道 1.开放气道的