技能培训-无菌技术幻灯片.ppt

打开无菌包，取出无菌巾，双手持巾的近身一面两角打开无菌治疗巾 由对侧向近侧平铺于治疗盘上，无菌面向外，放入无菌物品，取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于盘上，无菌面向下，上下层边缘对齐，两侧边缘向上反折，不暴露无菌区。 2.双巾铺盘法 （四）无菌盘的铺法 3．注意事项 （3）覆盖无菌巾时要对准边缘，一次盖好， 避免污染。 （1）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿。 （2）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的 无菌面，以免污染。 （4）无菌盘铺好后，有效时间为4小时。 （四）无菌盘的铺法 无菌技术 手术室：张明明 列文虎克--微生物的开山祖 无菌技术发展简史 列文虎克 1632-1732年，荷兰人是世界上第一个研制出放大200多倍显微镜的人。 巴斯德--微生物学的奠基人 无菌技术发展简史 巴斯德 1822-1895年，法国人，是微生物学的奠基人。他用一生的经历证明三个科学问题： 1.每一种发酵作用都是由于一种微生物作用的结果 2.每一种传染病都是一种微生物在体内发展所致 3.传染病的微生物在特殊的培养之下可以减轻毒力，使它们从病毒变成防病的疫苗 利斯特--无菌技术的创始人 利斯特： 1827--1912，英国人，外科医生，无菌技术的创始人。创立了李氏消毒法。 弗洛伦斯.南丁格尔 南丁格尔：在1854--1856克里米亚战争中 率领38名护士奔赴前线护理伤员，在短短 的半年时间内使英国前线伤员的死亡率由 42%下降至2.2%[1] 南丁格尔做了什么？ 殷雷.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2005:3 弗洛伦斯.南丁格尔 南丁格尔做了六件事： 1.为伤员清洗伤口，消毒物品 2.设法调理饮食，加强伤员营养 3.积极整顿医院环境，改变卫生面貌 4.建立阅览室和游艺厅，调整士兵生活 5.关心士兵心理活动并与其沟通，调整士兵心理状态 6.重整军中邮务，以利士兵与家人通信 半年时间死亡率由42%下降至2.2%，主要原因：为伤员清理伤口，消毒物品 一、无菌技术 无菌技术是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是预防医院内感染的一项重要的基本措施。　　 预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。 ------指未经过灭菌处理或经过灭 菌处理但又被污染的区域。 -----指经过物理或化学方法灭菌后， 保持无菌状态的物品。 -----指经过灭菌处理且未被污染的 区域。 无菌物品 非无菌区 无菌区 基本概念 无菌技术操作原则 操作环境清洁 环境清洁、干燥、宽敞，操作前30分钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒两次。 工作人员准备 操作前工作人员衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手；必要时穿无菌衣，戴无菌手套。 无菌技术操作原则 （5）无菌包在未污染的情况下，保存期一般为7天，无菌物品 　　过期、潮湿均应重新灭菌处理。 进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品 明确无菌区与非无菌区 无菌物品保管 （1）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，储存在高于地面 20CM、离顶50CM、离墙远于5CM处，以减少来自地面、屋顶、 墙的污染；无菌物品不能暴露在空气中。 （2）无菌包外注明物品名称、灭菌日期，粘贴化学指示胶带； （3）无菌物品按灭菌日期先后顺序安放； （4）无菌物品和非无菌物品应分别放置、标志明显； 无菌技术操作原则 取无菌物品 （2）取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），面向 　　无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上水 　　平，不可触及无菌物品或跨越无菌区域； （1）操作者身体应与无菌区保持一定距离（20cm） （3）无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回 　　无菌包或无菌容器内。 如无菌物品疑有污染或已被污染，应更换，并重新灭菌。 保持无菌 一物一人 一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。 无菌技术操作原则 无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。 无菌技术基本操作 戴无菌手套 无菌持物钳的使用 无菌包的使用 无菌容器的使用 铺无菌盘 取无菌溶液 手术进行中的无菌原则 （一）无菌持物钳的使用法 1．持物钳（镊）的类别 用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。 三叉，呈弧形向内弯曲 三