现场急救(全).pptx

救护知识培训目 录 现代救护简介现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。现代救护保存生命──恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。防止伤势恶化──处理伤口、固定骨部。促进复原──避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的坐/卧姿势、善言安慰。目的：主要方式：心肺复苏术外伤包扎术 现代救护简介第一目击者 是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。 现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，“第一目击者”应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。“生命链” 是指从“第一目击者”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列而组成的链，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。尽早实施高级生命支持尽早实施心脏电除颤尽早实施心肺复苏尽早呼救 现代救护简介现场救护原 则确保自身和病人安全先救命后治伤先重伤后轻伤操作迅速、平稳、轻柔做好自我保护120报告人姓名与电话号码，伤病员人数、性别、年龄； 伤病员所在地点，找特殊标志性建筑； 伤病员目前最危重的情况； 现场所采取的救护措施； 在征得急救中心同意后再挂断电话。目 录 心肺复苏概况什么是现场心肺复苏？心跳、呼吸骤停的现场急救，称为现场心肺复苏，通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。CPR（cardiopulmonary resuscitation）适用于心脏病、电击、淹溺、中毒及创伤、过度疲劳等各种原因导致的心脏功能及全身血液循环或?和呼吸突然停止，医学上也称之为猝死，是最紧急的危险情况。为什么要学心肺复苏？ 通常心脏停止搏动：3 秒钟 头晕10～20秒 晕厥或抽搐30～45秒 昏迷、瞳孔散大60秒钟后 呼吸停止、大小便失禁4～6分钟后 脑组织不可逆的损害10分钟后 脑组织死亡、植物状态80％以上心脏骤停发生在医院外；40％以上死于发病后15分钟；急救部门到达现场的时间难保障；4-6分钟急救黄金段。 心肺复苏概况猝死典型案例古月 2005年7月2日晚11时，因突发大面积心肌梗塞，而猝死于广东佛山，享年66岁。高秀敏 2005年8月18日凌晨因心脏病突发，猝死在家中，年仅46岁。邓丽君 1995年5月8日因哮喘病发猝逝泰国清迈，时年四十二岁。华罗庚 1985年6月12日因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上，享年74岁。。。。。。。 心肺复苏概况关 键原 则快准确的评估；正确的干预越早实施越好！心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”方 式4min内实施CPR，救愈率32%；4~6min实施CPR，救愈率10%；超过6min实施CPR，救愈率4%；超过10min实施CPR，可能变为植物人。胸外心脏按压人工呼吸每30次胸外按压后2次人工呼吸 心肺复苏概况猝 死 诊 断病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉无；心跳呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。目 录 心肺复苏实施呼心肺复苏步骤“快来人呀，这里有人晕倒了。我是红十字会救护员，请您帮助拨打120，如果有AED机请帮我拿来，还有懂救护的请来帮助！”叫 心肺复苏实施实施胸外按压前正确复苏体位仰卧位地面或硬床板上整体翻转，头、颈身体同轴转动，保护颈部 无意识，有循环体征：侧卧位救护人跪于病人一侧整体翻转 心肺复苏实施C——胸外心脏按压胸骨下1/2段按压部位：胸部正中，乳头连线水平按压频率：100次/分大于5厘米（成人）按压深度：与人工呼吸比例：30:2，每30次胸外按压，2次人工呼吸；5个周期两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁按压手法：以掌跟按压 心肺复苏实施按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压按压方法： 心肺复苏实施按压注意事项：按压时掌根不可向下猛撞松弛时，掌根不可离开按压位置或作跳动，应令其胸骨上压力完全解除，使胸壁恢复正常位置按压与松弛的时间须平均尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气按压时，急救员须观察伤病者反应及脸色的改变 心肺复苏实施A——保持气道畅通开放气道方法：仰面抬颌法 要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。清除病人口鼻内的污物， 心肺复苏实施B——人工呼吸口对口口对鼻人工呼吸方式：口对口要点：要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体