新生儿医疗护理常规.ppt

* * 新生儿黄疸的预防与护理 Text Text Text 注意点 (3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。 (4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。 * * 新生儿黄疸的预防与护理 Text Text Text 注意点 (5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。 (6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。 (7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。 * * 新生儿溶血病 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 按本系统一般护理常规执行 【评估】 1.皮肤黄染的部位和范围、黄疸的程度及进展速度。 2.神经系统症状。 * * 新生儿溶血病 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 【症状护理】 1.详细记录黄疸进展情况、监测胆红素。 2.观察神经系统症状，有反应差、嗜睡、厌食、尖叫、双眼凝视、肌张力改变甚至角弓反张、抽搐临床症状，应立即报告医师，协助处理。 3.合理安排补液计划，及时纠正酸中毒，根据不同补液内容调节相应的速度，切忌快速输入高渗性药物。 4.观察皮肤有无破损及感染灶，脐部是否有分泌物，如有异常及时处理。 5.遵医嘱输血。 * * 新生儿溶血病 Text Text Text 遵医嘱准备进行换血疗法 (1)做好术前准备，禁食、禁水，遵医嘱术前给药和抽吸胃液，备好经高压消毒的衣物和尿布，备好蓝光箱、心电监护仪及输液泵等。 (2)密切观察小儿呼吸、心率、皮肤黄疸情况及有无神经系统症状，最少每小时观察一次并做记录，发现异常情况及时报告医师。 (3)术后禁食24小时。观察有无呕吐、腹胀、食物潴留等异常。 * * 新生儿溶血病 Text Text Text 遵医嘱准备进行换血疗法 (4)观察脐部伤口有无出血、渗血，保持局部清洁，预防感染，每日用75％酒精消毒脐部后，再用庆大霉素无菌纱布敷于脐部。 (5)注意尿量、尿色等，及时查尿蛋白和比重。 (6)注意大便性状、次数，及时查大便潜血，潜血阳性及时回报医师，立即禁食。 (7)加强蓝光箱内护理。 (8)术后遵医嘱沐浴，注意脐部伤口。 * * 新生儿溶血病 Text Text Text 一般护理 1.观察体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，尤其在蓝光照射时，加强监测次数。 2.注意保暖，确保体温稳定，及时发现呼吸变化并积极处理。 3.按需调整喂养方式如少量多次间歇喂养等保证奶量摄人。 4.观察胎便排出时间和次数，观察大小便次数、量、颜色及性质。 5.遵医嘱静脉补液，保持静脉通畅。 6.做好口腔护理。 7.维持患儿舒适体位。 * * 新生儿溶血病 Text Text Text 【健康指导】 1.发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。 2.葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺陷者，需忌食蚕豆及其制品。 3.患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。 * * 新生儿败血症 评估 1.局部病灶。 2.意识反应，精神状态，体温。 3.营养状态。 症状护理 1.严格执行无菌操作。 2.观察局部病灶，如脐炎、鹅口疮、脓疱症、皮肤破损等。 3.遵医嘱合理应用抗生素。 * * 新生儿败血症 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 一般护理 1.每4小时测体温一次。 2.护理操作应集中进行。 3.当体温偏低或体温不升时，及时给予保暖措施，如用热水袋保暖。体温过高给予物理降温，如温水擦浴等。 4.严格观察病情变化，加强巡视，严重者需专人护理，发现异常及时报告医师。 5.合理喂养，遵医嘱静脉补充营养。 6.定时检查输液情况，保持液体通畅。 7.每日测体重，并记录体重变化曲线。 8.记录出入量。 * * 新生儿败血症 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 健康指导 参照新生儿疾病一般护理健康指导。 * * 颅内出血 评估 1.有无产伤、胎吸等。 2.有无神经系统