标本采集要求和各种采血管用途.ppt

常用彩色真空采血容器的用途 注意事项 1、抗凝血一般不能超出刻度线，拔出针头后须颠倒摇匀6-8次，动作幅度要轻。 2、生化管抽3-5毫升，切忌摇晃。 3、采取多管血样时，针头固定不动，将 预先准备好的真空采血管依次插入，顺序是：血培养管、红或白盖管（普通管）、黑盖管（血沉管）、蓝盖管（抗凝管）、紫盖管（血球分析管） 这里有几个原则要注意 应该是无菌要求优先考虑，所以血培养采血应该最先采。 为血培养标本的采集要求严格无菌，并且注意避免外界因素 的污染，而各种真空采血管并不是严格无菌的，如果先将血 液采集到真空采血管中，针头存在被污染的风险，再采集血 培养的标本时就可能将标本污染，从而影响血培养结果。有 添加剂的不能污染无添加剂的，所以无添加剂的红盖管排在 其他含添加剂的管子前面。含添加剂的也要区分，添加剂成 分对其他试验影响大的排在后面，其顺序为不能影响后面的 实验，凝血功能检测要求较高，故蓝盖管排在前面。 4、防止标本溶血,溶血标本会影响K,ALT,胆红素等多种项目的检验结果。 抽血过程中针扎入不顺,采集血标本时，采血针斜面应靠近采血管壁，血液沿管壁缓缓流下，避免红细胞直接撞击造成破裂导致溶血；压脉带时间过长或缺氧引起血液成分的变化等原因。运送途中,包括病人家属送血，存在生物安全隐患。护士抽完病人血拔出针头后，把带抗凝剂的管颠倒混匀6-8次，动作幅度要轻而慢。 5、配血一般要求备两管血（红、紫） 6、外送标本除糖化血红蛋白外，无特别说明且都用红头管 7、送标本时间：早7:30---10:00，由护士运送，不能派家属随时随便送来 （生物安全） 尿液标本 （1）晨尿：首次晨尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评 价，首次晨尿偏酸性，用于有形成分的检查以 及用于人绒毛膜促性腺激素的检查，首次晨尿 因为在膀胱内停留时间过长，硝酸盐及葡萄糖 易分解，不利于检测在酸性环境中易变的物 质，因此推荐采集二次晨尿代替首次晨尿。 （2）随机尿：不受时间限制，易受多种因素的影响，可致 尿检成分浓度减 低或增高。放置标本的容器 必须干燥、清洁、无污染物、无渗漏，最好 是密闭的，防止溢洒和污染，禁忌输液中或 刚输完液留取尿液标本，留取尿液标本时间 一般在2小时内送检。 粪便标本 一般留取指头大小（约3-5g），挑取脓血、粘液部分，粪便标本盛于干燥、清洁、无吸水性的有盖容器中1小时内送检，冬季还需对粪便标本采取保温措施，检查粪便隐血试验时，应嘱咐患者素食3天后留取标本，禁止服用VitC及铁剂等药品。 空腹抽血样本 血糖 外检项目 血脂 肝功 肾功 急诊检查项目 血、尿常规 血离子 凝血系列 心肌酶谱 血、尿淀粉酶 谢谢大家 * * 葡萄糖，糖耐量，乙醇浓度 不能用于其他化学检查 氟化钠 草酸钾 灰色 血沉 与Ca+2结合成螯合物，阻止血液凝固 颠倒混匀6—8次 血液与抗凝剂比例4:1 枸橼酸钠 黑色 血流变 阻止凝血酶形成，阻止血小板聚集，阻止血液凝固 按实验需要选用各管 肝素钠 肝素锂 肝素铵 绿色 凝血测定 与Ca+2结合成螯合物，阻止血液凝固 颠倒混匀6—8次 血液与抗凝剂比例9:1 枸橼酸钠 淡蓝色 血常规，CRP 糖化血红蛋白 与Ca+2结合成螯合物，阻止血液凝固 颠倒混匀6—8次 EDTA-K2 紫色 生化，血清学血库 凝块形成约需30分钟 无 红色/白色 用途 原理 注意事项 添加抗凝剂 盖子颜色 钾测定 -- 分离胶，肝素锂 淡绿色 血库 -- 无 粉色 铅测定 铅浓度＜0.1μg|ml 肝素钠 棕色 化学 颠倒混匀8次 凝血酶 橘黄色 化学，不适应于血库 颠倒混匀5次，使血液与激活剂充分接触，凝块完全形成后离心。 分离胶 凝块激活剂 金黄色 血培养 颠倒混匀8次 多茴香脑磺酸钠（SPS） 黄色 毒理学 微量金属 化学清洁的试管 无抗凝剂或 肝素钠、EDTA 深蓝色