止血包扎、骨折固定、搬运伤员幻灯片.ppt

创 伤 救 护 ■创伤救护时间 ■检查伤员伤情 ■创伤救护四项技能 ; ■ 创伤救护时间：;1、检查头部 救护员用双手轻摸头颅，看看是否出血、骨折、肿胀；再检查耳道、鼻孔有无血液或脑脊液流出，如有—颅底骨折。;2、检查颈部 伤病员平卧，救护员用指腹从上到下按压伤病员的颈部后正中,询问是否疼痛，如有—颈椎骨折。;3、检查胸部 询问疼痛部位，观察呼吸情况，双手放在伤病员的胸部两侧，然后稍加用力挤压伤病员的胸部，如有疼痛—肋骨骨折。;4、检查骨盆： 询问疼痛部位，双手挤压伤病员的骨盆两侧，如有疼痛—骨折。;5、检查四肢 询问疼痛部位，看看有无开放性损伤、肿胀、畸形、触痛，如有—骨折。;■ 创伤救护四项技能 ; 一、止血 创伤死亡率排在第一位的是出血，而血液又是人体维持生命的重要物质，半小时以内得不到立即止血死亡率占50%。; 小知识 你知道自己体内有多少毫升血液吗？;▼ 止血的目的： 控制出血、保存有效的血容量，防止休克、挽救生命。 ;中度休克：失血量在800-1600毫升。 失血症状：脉搏每分钟100-120次以上。 重度休克：失血量在1600毫升以上。 失血症状：呼吸急促、表情淡漠或烦躁不安、脉搏细、弱，摸不清，血压下降，严重者可危及生命。; 出血类型：皮下出血、内出血、外出血。 外 出 血 的 分 类 动脉出血：鲜红色，呈喷射状 静脉出血：暗红色。呈涌出状 毛细血管出血：鲜红变为暗红，呈水珠状;为什么呢？ 因为人体大出血之后血容量就不够了，如果这个时候给伤员喝水血液就会稀释，血细胞就会减少，凝血功能就差了，就会加快出血速度，使组织缺氧，难以修复。; ▼ 止血的材料：常用材料有无菌敷料、创口贴、气囊止血带、表带式止血带。;▼ 止血的方法： 1、指压止血法 2、加压包扎止血法 3、填塞止血法 4、绞紧止血法;1、指压止血法 直接压迫止血法和间接止血法;间接止血法： 适应症：头面部、颈部、四肢的外伤出血。 操作方法：用手指压迫出血的血管上部（近心端），用力压向骨方，压迫力度要适中，以伤口不出血为准。压迫10-15分钟，保持伤处肢体抬高。;71;72;2、加压包扎止血法： 适应症：小动脉、小静脉、毛细血管出血 。;适应症： 适用于四肢较深较大的、出血多的伤口;4、绞紧止血法： 适应症：四肢出血量较大时临时使用。但只能在短时间内使用。 止血材料：领带、围巾、三角巾、布条。 ; 止血部位： 上肢在上臂上三分之一处。下肢在大腿中上部。; 注意：绞紧止血法不能绞得太紧，绞得太紧会造成肢体损伤或缺血坏死，但也不能绞得不紧，绞而不紧等于放血，还是以伤口不出血为准。（从喷血或流血到滴血）;止血带操作注意事项： 1、快—动作快，抢时间。 2、准—看准出血点，准确上好止血带。 3、垫—上止血带部位要有衬垫，松紧适度，不 要直接扎在皮肤上以免造成肢体坏死。 4、上—扎在伤口上方，禁止扎在上臂中段和大 腿中段。结禁止打在上臂内侧和大腿内 侧。防止损伤血管和神经，造成组织坏 死。;5、适—松紧适宜，以伤口不出血为准， （从喷血或流血到滴血）。 6、标—加上标记，注明时间。 7、放—每隔40-50分钟放松止血带一次， 每松一次时间不超过3－5分钟， 并用指压止血法代替止血。; 注意：放松止血带要缓慢，防止血压波动或在出血。松开时间到了，再上止血带，要重新注明时间。 布料止血带因无弹性，要特别注意防止肢体损伤，不可一味增加压力。; 禁止用电线、铁丝、绳子止血 低龄儿童的止血只能用指压止血法或加压包扎法，不能用绞紧止血法。;二、包 扎 1、包扎的目的： 保护伤口，减少感染，压迫止血、固定骨折，减少疼痛 。 2、包扎的要领：四要、五不; 四要：快、准、轻、牢 快— 动作要快。 准—部位要准确、严密，不遗漏伤口 轻— 动作要轻，不要碰撞伤口，以免 增加伤病员的疼痛和出血。 牢— 包扎要牢靠（但不宜过紧，以免 妨碍血液流通和压迫神经）。;五不：不清洗、不上药、不触摸、不取、不送。 不清洗：不要对伤口进行清洗。（除了烧伤、烫伤、化学伤、动物咬伤清洗除外）。 不上药：不要在伤口上用消毒剂和药物