气胸急救及护理终稿.ppt

气胸与外界空气的关系分为 体征：少量气胸可无明显体征 辅助检查 非张力性气胸与张力性气胸比较 诊断鉴别 Diagram 排气疗法（胸腔穿刺抽气） 紧急简易排气法 胸腔闭式引流（正压连续排气法） 胸腔闭式引流 治疗 开放性气胸急救处理要点： 用凡士林纱布加棉垫封盖伤口 穿刺胸膜腔抽气减压，暂时解除呼吸困难 迅速将病人转送至医院 病人送至医院后进一步处理: 给氧，补充血容量，纠正休克 清创，缝合胸壁伤口，并作闭式胸腔引流 应用抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染 疑胸腔内脏器损伤或活动性出血者，行剖胸探查 急救处理 立即排气（紧急情况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，并外接单向活瓣装置） 进一步处理 安置胸腔闭式引流 使用抗生素预防感染 纵隔气肿与皮下气肿 原因： 肺泡破裂?间质性肺气肿?沿血管鞘?纵隔气肿、皮下气肿（胸、腹部、上肢）； 高压气胸抽气或闭式引流后?针孔或切口?皮下气肿?气体进入肺间质、循血管鞘、经肺门?纵隔气肿 。 纵隔气肿治疗 回顾案例。。解决 病情严重威协生命，现场呼吸道插管，胸腔闭式引流 胸部开放伤，无菌敷料急救包封闭伤口，包扎固定 严重呼吸困难，气管移位，伤侧叩呈鼓音，呼吸音消失，多为张力性气胸，立即在伤侧锁骨中线二肋间插针排气 局部胸壁软化、凹陷、反常呼吸、立即用敷料、沙袋或衣物置于软化区、加压包扎、控制反常呼吸