水电解质平衡_紊乱 - lxx课件.ppt

总114附件7 * * 3、诊断 病史 临床表现 血钾＜3.5 mmol/L ECG * * 4、治疗 (1)治疗原发病 (2)补充钾盐：10% KCL口服液，氯化钾缓释片，静脉补钾 (3)补钾四不宜： 浓度不宜过大(一般≤3‰,500ml液体加KCL 1.5g) 速度不宜过快(＜60滴/分) 量不宜过多(4～5g/d，最大6～8g/d) 无尿不宜补钾(见尿补钾，即尿量＞40ml/h才能补钾) 总114附件7 * * 补钾注意事项： 估计的补钾总量分次输入： 血钾3～3.5mmol/L，补给3～6g，可使血钾提高1mmol/L 血钾＜3mmol/L，补给6～12g，可使血钾提高1mmol/L 补钾时密切观测血钾变化及ECG。 钾溶液不宜与葡萄糖溶液一起输注。 完全纠正缺钾需时较长，病人能够口服后，可口服钾盐。 细胞外液钾的总量仅为60mmol，如从静脉输入钾溶液过速，引起致命的后果 （2） 高 钾 血 症 血清钾浓度＞5.5mmol/L，即为高钾血症 总114附件7 * * 1、病因 （1）摄入过多：静脉补钾过量、过快、浓度过高，大量输库血。 （2）排出减少：急性肾衰竭（ARF）少尿期、无尿期,应用保钾利尿剂（如安体舒通、氨苯喋啶） （3）细胞内钾的移出：缺O2、溶血、酸中毒,大面积组织损伤，组织破坏 总114附件7 * * 2、临床表