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- 2017-11-08 发布于江苏
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消渴医疗护理查房
消渴护理查房 患者,男,68岁,退休工人,家住广元市剑阁县剑门关镇北街125号,因口渴、消瘦7年,反复心率慢、肢肿1年,复发1周由门诊于2014年03月31日10时55分以糖尿病收入住院内一科住院治疗。 现病史:患者7年前,无明原因出现口干、口渴,多饮,,当时检测血糖明显升高(具体不详),诊断2型糖尿病,予以“格列齐特、二甲双胍”降糖药物治疗,但血糖控制不理想,曾多次在广元市糖尿病医院住院治疗。1年前发现心率减慢(50-60次/分),患者亦无特殊不适,此后患者因餐后血糖升高明显,伴左上肢肿,动态心电图检查提示异常,建议安置心脏起搏器,无头昏、心慌、胸闷等不适,后两次在我科住院,诊断:2型糖尿病合并1)糖尿病心肌病,房性心动过速,III度房室传导阻滞;2)糖尿病周围血管病变,经治疗后患者水肿消退,心率在50-70次/分,现已自行停服舒喘灵1月余。入院前1周,患者再次发现心率慢,约40-50次/分,患者未诉特殊不适,今日复诊,收入住院治疗。 个人史:否认吸烟、饮酒不良嗜好史。 婚育史:育有2子女,爱人体健。 家族史:否认家族中有遗传性及类似病例病史。 中医望、闻、切诊:精神差,面色正常,形体正常,肢体动态正常,语 声清晰,气息平稳。舌质淡,舌苔薄白,脉迟细。 T: 36.0℃ P: 48次/分 R: 22次/分 B
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