生命体征观察与相关护理_PPT课件.pptVIP

原 因 散热过多：长时期暴露在低温环境中，使机体散热过多；在寒冷环境中大量 饮酒，使血管过度扩张热量散失；早产儿：体温调节中枢尚未发育完善，对外界温度变化不能自行调节使热量散失 产热减少：重度营养不良、极度衰竭，末梢循环不良，使机体产热减少 体温调节中枢受损：中枢神经系统功能不良，如颅脑外伤、脊髓受损；药物中毒，如麻醉剂、镇静剂；重症疾病，如败血症、大出血 分度 轻度： 32．0℃ ~35．0℃ 中度 30．0℃ ~32．0℃ 重度 30．0℃ 致死温度：23．0℃ ~25．0℃ 症 状 发抖、血压降低、心跳、呼吸频率减慢、皮肤苍白、四肢冰冷、躁动不安、嗜睡、意识紊乱 晚期可能出现昏迷 护理措施 收集资料 密切观察生命体征和病情变化，每小时监测T 1次，注意R、P、BP的变化 去除病因，采取保暖措施，提高室温在24～26℃；增加盖被；给予热水袋、热饮料等，以提高机体温度 心理护理和积极宣教 随时做好抢救准备 体温的测量 体温计的种类和构造 体温计的消毒和检查 测体温的方法 体温计的种类和构造 玻璃水银体温计 电子体温计 可弃式体温计 感温胶片 电子体温计 采用电子感温探头来测量体温，测得的温度直接由数字显示，直观读数，测温准确，灵敏度高 有医院用电子体温计和个人用电子体温计两种。医院用电子体温计只需将探头放人外套内，外套使用后丢弃，能