淹溺电击中暑(医疗护理4学时)
第一节 中 暑 第十章 中暑淹溺与触电 第一节 中暑 正常人体温由下丘脑体温调节中枢控制,体内产热与散热处于动态平衡; 通过辐射、传导与对流途径散发的热量约占人体总散热量的70%; 当空气干燥、气温超过35℃时,人体以蒸发散热为主。 中暑是由于在高温高湿环境下,人体内产热和吸收热量超过散热,人体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍以及水电解质代谢紊乱为主要表现的急性疾病。 一、原因和发病机制 (一)病因 1、使机体产热增加的原因 孕妇、肥胖以及高温环境下强体力劳动; 2、使机体散热减少的原因 环境湿度大、穿着不透气的衣服以及汗腺功能障 碍; 3、使机体热适应能力下降的原因 老年人、心脑血管疾病、久病卧床、产妇等。 (二)发病机制 热射病 是由于人体受外界环境中热原的作用和体内热量不能通过正常的生理性散热以达到热平衡,致使体内热蓄积,引起体温升高。 热痉挛 高温环境中人的散热方式主要依赖出汗。一般认为一个工作日的最高生理限度的出汗量为6L,但在高温中劳动者的出汗量可在10L以上。汗中含氯化钠约0、3%~0、5%。因此大量出汗使水和盐过多丢失,肌肉痉挛,并引起疼痛。 热衰竭 是由于人体对热环境不适应引起周围血管扩张、循环血量不足、发生虚脱;热衰竭亦可伴有过多的出汗、失水和失盐。 二、病情评估 1
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