清洁导尿护理要点.pptVIP

清洁导尿的护理要点 康复二病区靖利 学习目标 一 清洁导尿概述 二 如何评定残余尿 三 常用的诱导排尿的方法 四 清洁导尿的注意事项 五 饮水及导尿时间的安排 一 清洁导尿概述 适应症： 不能自主排尿或自主排尿不充分(残余尿超过80~100ml)的脊髓损伤或其他神经瘫痪，神志清楚并主动配合患者。 一 清洁导尿概述 定义：清洁导尿又称为间歇导尿，是指可以由非医务人员（患者、亲属或陪护者）进行的不留置导尿管的导尿方法，以减少患者对医务人员的依赖性，提高患者的生活独立性。在国际上已经较普遍应用于脊髓损伤和其他神经瘫痪的患者。 一 清洁导尿概述 禁忌症： 严重的尿道损伤或感染，尿道畸形、梗阻、大量输液、膀胱容量小（储尿量低于200ml）、有显著的出血倾向、肾功能不全者、患者神志不清或不配合、全身感染或免疫力极度低下、前列腺显著肥大或肿瘤等。 二 残余尿的评定 操作前饮水400~450ml,2~3小时后诱导排尿，记录尿量，排尿后立即测量残余尿。 诱导排尿的方法 听流水声、热敷 屏气法：坐位身体前倾，放松腹肌，屏气10-12秒，利用 腹压 刺激法：牵拉阴毛、电刺激、摩擦大腿内侧、挤压阴茎（适用于反射性尿失禁） 手压法：双手拇指放于髂骨处，其余手指放于膀胱区向下压（适用于充盈性尿失禁） 诱