电击伤演示稿.ppt

电 击 伤 市一院 ICU 郭慈娟 一、概述 电击伤俗称触血，是指一定量的电流或电能量（静电）通过人体引起组织不同程度损伤或器官功能障碍，甚至发生死亡。 电击伤 （一）病因 （二）发症机制 电流击伤人对人的致命作用是 : 1、引起室颤，致心脏停搏 2、对延髓呼吸中枢的损伤，致呼吸停止 电击伤 （三）影响电击伤严重程度的因素 1、电流类型； 2、电流强度； 3、电压高低； 4、电阻大小； 5、电流通过途径； 6、电流接触时间。 电击伤 二、护理评估 （一）电击史 （二）临床表现 轻者仅有瞬间感觉异常，重者可致死亡： 1、全身表现； 2、局部表现； 3、并发症。 （三）辅助检查 三、救治与护理 救护原则: 迅速脱离电源，迅速实施有效心肺复苏或心电监护。 电 击 伤 三、救治与护理 （一）现场救护 1、迅速脱离电源： ①关闭电源； ②挑开电线； ③切断电线；④拉开触电。 三、救治与护理 （一）现场救护 在使触电者脱离电源的抢救过程中，应注意： ①避免给触电者造成其他伤害； ②抢救者必须注意自身安全。 2、轻型触电者 3、重型触电者 （二）医院内救护 1、维持有效呼吸 2、心电监护和纠正心律失常，最严重的心律失常是心室颤动。常用除颤方法有电除颤和药物除颤，常用药物包括盐酸肾上腺素和利多卡因。 （二）医院内救护 3、创面处理，应在伤后3—6天及时切除焦痂。 4、筋膜松解术和截肢 5、对症处理 （三）护理要点 1 、严密观察病情变化： ①定时监测生命体征，神志、呼吸频率，判断有无呼吸抑制及窒息发生，精神兴奋症状，应说服病人休息； ②心律失常的监测，每次心脏听诊应保持5分钟以上； ③肾功能的监测。 （三）护理要点 2、合并伤的护理 3、加强基础护理，严重者注意口腔护理、皮肤护理，预防口腔炎和褥疮的发生。 * *