小切口法手术治疗腋臭并发症发生原因和防治.docVIP

小切口法手术治疗腋臭并发症发生原因和防治 　　摘要：目的：探讨小切口法手术治疗腋臭并发症发生原因和防治。方法：对我院在2010年01月到2012年12月收治的105例腋臭患者使用小切口法手术治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨小切口法手术治疗腋臭并发症发生原因和防治。结果：经过对腋臭患者给予小切口法手术治疗，出现异味残留的患者占3例，皮下血肿的患者占10例，伤口延迟愈合的患者占4例，没有出现上肢功能障碍和皮肤坏死症状，术区部位的瘢痕较轻微，手术疗效的满意的患者占102例，满意度为97.1%。结论：术后合理进行包扎，换药应该及时，对患者的是否出现并发症进行密切观察并给予及时有效地处理，能够有效地降低并发症的发生率。 关键词：小切口法手术；腋臭；并发症；原因；防治 腋臭指的是患者腋窝部位汗腺的分泌物和微生物发生作用之后散发出来的特殊体味，对患者的正常生活和工作都造成了影响，由于刺鼻的气味会增加患者自身的自卑感和心理负担[1-2]。传统的临床治疗中往往手术的切口较大，在腋部留下的瘢痕较为明显，容易使上肢的活动受到限制，外用药物治疗不能够对深部的组织起到作用，也会对患者的皮肤产生一定损害，治疗效果不理想[3-4]。随着医疗技术的不断进步，小切口法手术治疗被广泛应用于临床治疗中，现在对我院在2010年01月到2012年12月收治的105例腋臭患者使用小切口法手术治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨小切口法手术治疗腋臭并发症发生原因和防治，报道如下。 1、资料和方法 1.1一般资料 对我院在2010年01月到2012年12月收治的105例腋臭患者使用小切口法手术治疗的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者占36例，女性患者占69例，患者的年龄在15岁到39岁之间。给予双侧腋下小切口法手术清除术的患者占103例，给予单侧手术治疗的患者占2例，通过给予腋臭患者小切口法手术治疗，探讨小切口法手术治疗腋臭并发症发生原因和防治。 1.2方法 1.2.1 术前对患者进行常规检查，对于瘢痕体质和腋窝炎症等对手术有禁忌症的患者进行排除，做好术区备皮准备，把腋部的腋毛剃净。沿着腋毛外缘使用甲紫溶液画出手术区的周线，使用碘酊溶液进行固定。 1.2.2 术中让患者取平卧位，把双上肢上举展开，掌心向上屈肘放在枕头后面，使腋窝部位充分暴露出来，对皮肤进行常规消毒，使用万肾上腺素1%的利多卡因溶液对局部进行浸润麻醉，在患者腋毛区域的中部沿着皮纹的方向横向切开皮肤到皮下组织，切口的长度大约为2～3cm。把皮下组织和皮肤分离到画线位置，使用组织钳把切口一侧的皮缘提起，把皮瓣翻起，剪掉毛囊和皮下组织。使用刮匙进行上下左右不同方向进行搔刮，对脂肪组织进行彻底清除，完全破坏大汗腺和毛囊，给予彻底止血之后放入一根橡皮引流条并进行固定，对切口进行间断缝合，使用棉垫进行加压包扎，使用抗生素对感染进行预防。 1.2.3 对小切口法手术治疗腋臭的临床疗效进行判定，主要包括治愈和无效。治愈指的是患者经过治疗后出现距离腋部的20cm内没有出现臭味；无效指的是患者经过治疗出汗后距离腋部的20cm内依旧能够闻到臭味，汗液没有得到明显减少，对患者的正常生活和工作造成了影响。 2、结果 经过对腋臭患者给予小切口法手术治疗，出现皮下血肿的患者占10例，皮瓣坏死的患者占3例，皮瓣坏死率为2.9%，伤口延迟愈合的患者占4例，出现残留、复发的患者占2例，残留复发率为1.9%，术区部位的瘢痕较轻微，所有患者经过随访均治愈，没有出现复发和感染的症状，手术疗效满意的患者占102例，满意度为97.1%。 3.讨论： 腋臭指的是患者腋窝部位汗腺的分泌物和微生物发生作用之后散发出来的特殊体味，主要和腋毛有关系，腋臭汗腺分泌多时气味较为明显，在浅色的衣物上会出现淡黄色的痕迹。腋臭对患者的正常生活和工作都造成了影响，由于刺鼻的气味会增加患者自身的自卑感和心理负担。腋臭的根治方法是能够阻止大汗腺分泌物的排出，对臭味达到消除的目的[5-6]。腋臭的治疗方法中主要包括手术治疗以及非手术治疗，外用药物治疗不能够对深部的组织起到作用，也会对患者的皮肤产生一定损害，治疗效果不理想。传统手术方法虽然取得的临床疗效好，但是切口的较长，留下的瘢痕较明显，容易造成瘢痕挛缩，严重的症状会对患者的肢体功能造成影响。随着医疗技术的不断进步，小切口法手术治疗疗效确切，以其创伤小、切口张力小、术后瘢痕小、对上肢活动的影响小等优点被广泛应用于临床治疗中。腋臭在本组临床治疗中出现的并发症原因以及防治方法主要从以下几个方面分析： 3.1 血肿：上述结果显示，在术后出现皮下血肿的患者占10例，血肿发生率为9.5%，早期血肿的发生率较高，后期的发生率明显得到降低。术前对患者的凝血