左氧氟沙星在治疗结核性胸膜炎中疗效观察.docVIP

左氧氟沙星在治疗结核性胸膜炎中疗效观察 　　【摘要】目的：观察左氧氟沙星联合抗结核化疗药物治疗结核性胸膜炎的疗效。方法：采用回顾性调查与前瞻性结合的方法，比较左氧氟沙星联合抗结核化疗药和单用抗结核化疗药两组方案在治疗结核性胸膜炎的结核中毒症状体征的改善程度、胸腔积液减少程度等指标。结果：左氧氟沙星联合抗结核化疗药组在症状、体征、检查结果上明显好于单用抗结核化疗药组。结论：左氧氟沙星在治疗结核性胸腔积液中的疗效明显。 【关键词】左氧氟沙星；结核性胸膜炎；疗效 Efficacy of Levofloxacin in the Treatment of Tuberculous Pleurisy/ WU Feng-hua.// Medical Innovation of China，2013，10（20）：019-020 【Abstract】Objective：To research the efficacy of levofloxacin joint anti-TB chemotherapy for tuberculous pleurisy.Method：A retrospective survey forward-looking approach compare levofloxacin joint anti-TB chemotherapy drugs and with anti-TB chemotherapy drugs two sets of program signs of improvement in the treatment of tuberculous pleurisy symptoms of Tuberculosis， pleural effusion， the degree of reduction and other indicators. Result：The levofloxacin Joint anti-TB chemotherapy drug group in symptoms， signs， test results was significantly better than a single anti-TB chemotherapy drug group. Conclusion： Levofloxacin is effective in the treatment of tuberculous pleural effusion. 【Key words】Levofloxacin；Tuberculous pleurisy；Efficacy First-author’s address：The Second People’s Hospital of Shaoguan in Northern Guangdong， Shaoguan 512028， China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.20.009 左氧氟沙星作为新型的抗结核药物，在临床治疗难治性结核疾病上得到广泛使用。本文回顾性调查了近两年本院呼吸内科结核性胸膜炎病例，同时调查前瞻性指导临床联用左氧氟沙星抗结核治疗病例，并进行对照评价，以期为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。 1资料与方法 1.1一般资料追踪调查近年本院收治确诊的结核性胸膜炎患者60例。男28例、女32例，年龄18~54岁，平均年龄38岁，B超探查患者胸腔液性暗区前后径大于3 cm，病程10~60 d，无其他明显并发症及其他严重基础疾病，随机分成联用左氧组和对照组。联用左氧组30例，对照组30例。两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。见表1。 1.2诊断依据（1）有发热、盗汗、胸痛伴胸闷、气短；（2）胸水为草黄色澄明液体；（3）血沉快（50 mm/h），结核菌衍生试验阳性或弱阳性；（4）B超检查胸腔积液符合率90%；（5）胸腔积液化验检查为渗出液；胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA） 45 U/L；胸腔积液ADA/血清ADA比值1。（6）临床诊断性抗结核治疗有效[1]。 1.3治疗方法及疗程（1）联用左氧组病例入院后均采用2HRZE/4HR方案（H：异烟肼片0.4 g/d顿服；R：利福平胶囊0.45 g/d空腹顿服；Z：吡嗪酰胺片0.75 g/次，3次/d口服；E：乙胺丁醇片0.75 g/d顿服）。住院期间加用左氧氟沙星注射液0.3 g，2次/d，0.6 g/d静脉滴注。（2）对照组除没有使用左氧氟沙星外，其余治疗同联用左氧组。（3）两组患者在住院期间均进行胸腔穿刺抽液治疗：根据患者的胸腔积液量而定，在B超引导下穿刺抽液，第一次不超过700 ml，第二次抽