(神经病学）围神经疾病新.pptVIP

治疗 激素 B族维生素 理疗及针灸 手术 诊断标准 1.急性起病，进行性加重，2周左右达高峰。常有前驱感染。 2.对称性肢体、面和球部肌无力，重者呼吸肌无力。四肢腱反射减低或消失。 3.可伴有轻度感觉异常和植物神经功能障碍。 4.脑脊液蛋白细胞分离。 5.电生理检查提示远端运动神经传导潜伏期延长、速度减慢、F波异常、传导阻滞、异常波形离散等。 6.病程有自限性。 诊断及鉴别诊断 诊断 鉴别诊断： 低钾麻痹 脊髓灰质炎 重症肌无力 治疗 辅助呼吸 对症治疗 预防并发症 病因治疗： 血浆置换 免疫球蛋白 皮质类固醇 康复治疗 免疫治疗： 1.静脉注射免疫球蛋白(IVIg) 有条件者早用。 方法：400mg/(kg.d)，1次/日，静脉滴注，连续3-5天。 2.血浆交换（PE）： 有条件者早用。 方法：每次血浆量30ml～50ml/kg体重，1～2周3-5次。 PE的禁忌症:主要是严重感染、心律失常、心功能不全、凝血系统疾病等。 副作用:血压变化、心律失常、中心导管引发气胸和出血、合并败血症。 糖皮质激素： 国外的多项临床试验结果均显示糖皮质激素单独治疗GBS无明确疗效，甚至糖皮质激素和IVIg联合治疗与单独应用IVIg治疗的效果也无显著差异。因此，国外的GBS指南均不推荐应用糖皮质激素治疗。 在我国，由于经济条件或医疗条件限制，有些患者无法接受IVIg或PE治疗，目前许多医院仍在应