(眼科教学课件）泪器病.ppt

选适当粗细的探垂直插入1～2毫米。 转向水平方向向鼻侧进针。 至触及骨壁。 当触及骨壁时，稍向后退以针头为支点迅即将探针竖起向下插，徐徐进针到鼻泪管，探查阻塞情况和部位。 泪道探通术的意义 1.诊断性泪道探通有助于证实泪道（泪小点、泪小管、泪囊）阻塞的部位。 2.治疗性泪道探通主要用于婴幼儿泪道阻塞。 3.对于成人鼻泪管阻塞，泪道探通多不能起到根治效果。 4.X 线碘油造影 用以显示泪囊大小及阻塞部位。 ㈥器质性泪溢的治疗 1.泪小点狭窄、闭塞或缺如可用泪小点扩张器 扩张或探通。 2.睑外翻泪小点位置异常： ⑴ 在泪小点下方切除一水平椭圆形结膜及结膜下结缔组织，以矫正睑外翻，使泪小点复位。 ⑵有眼睑松弛，可作眼睑水平缩短术。 ⑶电烙术：电烙泪小点下方结膜，借助瘢痕收缩使泪小点复位。 器质性泪溢的治疗 3.泪小管阻塞： ⑴ 泪道硅胶管留置治疗。 ⑵激光治疗：通过探针引导导光纤维至阻塞部位，利用脉冲YAG激光的气化效应打通阻塞物，术后配合插管或置线，提高疗效。 ⑶泪液旁流术，用人工制造的小管或自身静脉连接泪湖与泪囊，将泪液直接从泪湖引流到泪囊或鼻腔。 4.鼻泪管狭窄可行泪囊鼻腔吻合术。 ㈠ 概 述:泪囊炎一般表现为慢性和急性两种，以慢性最常见。 1.发病年龄： 除新生儿泪囊炎由于特殊发育异常引起外，一般多发生在中年以后，老年