外科基本用药(邱志强).pptVIP

高渗性脱水的治疗 处理原则： 去除诱因，防止体液继续丧失 5%GS、0.45%NS静推或饮水，按脱水程度补充已丢失的液体。然后按每丧失体重的1%补液400~500ml计算， 再加上每日生理需要量2000ml， 计算量二天内补给，第一天可补充计算量的1/2～2/3，根据病情调整。 老年或有心血管病者应避免快速大量补液引起肺水肿 应注意预防低钾血症的发生。 在尿量超过40ml/H后补钾。 肠外营养指证 凡不能或不宜经口摄食超过5~7天的病人，都是肠外营养的适应证。 从外科看，营养不良患者术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、严重感染脓毒症、大面积烧伤、严重创伤及大手术患者术后等都是PN的应用指证。 47 1.40岁以下有以下任何一表现者应列为高危人群： 1).I级亲属有结直肠癌史者； 2).有癌症史或肠道腺瘤或息肉史； 3).大便隐血试验阳性； 4).以下五种表现具有两项以上者：粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。 二.诊断要点 2.对有便血、便频、便细、粘液便的患者高度警惕，必须进一步检查排除直肠癌的可能性。通过直肠指诊、内镜检查及病理检查可明确诊断。在临床中对于拟诊内痔、息肉。肠炎及慢性痢疾的患者，应常规行直肠指诊，除外直肠癌。 49 1)结肠镜:诊断结肠癌最有效、最可靠的方法； 2)X线:气钡