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外科小手术技巧 宋建星 长海医院 整形外科 拔甲术 手术适应证 1 手术步骤 2 手术注意事项 3 术后处理 4 常见并发症 5 手术适应证 嵌甲合并感染、甲沟炎侵入甲下形成甲下脓肿； 外伤性指(趾)甲与甲床分离； 指(趾)甲真菌病，药物治疗无效者 手术步骤 沿指（趾）甲表面向两侧分离甲上皮肤 顺甲床面向两侧将甲床与指（趾）甲完全分离 用止血钳夹住指（趾）甲中部，沿水平方向抽拔 以2～3层凡士林纱布覆盖甲床，加压包扎 手术注意事项 勿损伤甲床，影响指（趾）甲的新生 如有不全，应即补充清除 术后处理 局部抬高，以减轻术后疼痛 术后选用必要的抗生素和止痛剂 术后24小时更换外层敷料 发现甲床不平，宜用刀将其刮平 手术适应证 嵌甲合并感染、甲沟炎侵入甲下形成甲下脓肿； 外伤性指(趾)甲与甲床分离； 指(趾)甲真菌病，药物治疗无效者 手术适应证 嵌甲合并感染、甲沟炎侵入甲下形成甲下脓肿； 外伤性指(趾)甲与甲床分离； 指(趾)甲真菌病，药物治疗无效者 常见并发症 出血 感染 新生或产生畸形 拨甲不全 脓肿切开引流术 ?李 莉 王志农 [适应证] 浅表感染已经形成脓肿，有明显波动感者。 [术前准