隐匿性肋骨骨折DR诊断价值探究.docVIP

隐匿性肋骨骨折DR诊断价值探究 　　摘要：目的：研究分析隐匿性肋骨骨折的DR诊断价值。方法：选取我院于2010年9月到2013年3月收治的54例初诊阴性的隐匿性肋骨骨折患者，对其临床资料进行回归性分析，评价在肋骨骨折诊断中DR确诊率以及显示情况。结果：所选取的54例患者在接受常规X线片检查后，其中确诊17例（37处），可疑骨折37例（67处），不完全线性骨折34例，完全线性骨折3例，患者均为单根单处肋骨骨折。可疑骨折37例（67处）在经过DR小角度前后斜位片检查后，19例（35处）患者病症被确诊。结论：在对患者病症进行确诊时，应充分考虑患者生命体征以及临床病症，采用有针对性的检查方法，采用DR实施诊断，可有效降低对隐匿性肋骨骨折病症的误诊、漏诊率。 关键词：隐匿性肋骨骨折；DR诊断；价值研究 传统的X线平片对隐匿性骨折进行诊断时，因其骨折病症轻微、解剖结构较为复杂等因素，不易准确诊断该病症，不利于及时对患者实施治疗以及预后，造成不必要的损失。同样CT检查也极易出现漏诊误诊情况，采取何种方法对其进行准确诊断，是一个值得思考的问题。笔者选取我院于2010年9月到2013年3月收治的54例初诊阴性的隐匿性肋骨骨折患者，患者接受DR诊断检查，对其诊断准确率以及病症显示情况进行研究分析，先将其总结如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取我院于2010年9月到2013年3月收治的54例初诊阴性的隐匿性肋骨骨折患者，所选取的54例患者中，男31例，女23例，年龄为18-76岁，平均年龄为47±1.2岁。患者入院后均接受常规X线骨折检查，均无错位出现。患者致病原因：重物压砸伤12例，高处坠落伤12例，直接暴力击伤14例，交通事故伤18例。在受伤后3小时-24小时接受手术治疗，平均时间为（6.9±3.4）天。患者均无严重血管神经损伤并发症以及器官衰竭重要病症。 1.2患者临床病症 患者主诉外伤部位出现明显骨擦感或外伤部位压痛，局部组织出现肿胀合并疼痛，不能有效承重，患者呼吸功能困难。所有病例患者均在受伤后12小时内采用常规X线平片进行检查，检查后如患者病症无法确诊，可在2-3天后对患者进行胸部DR正侧位拍片检查。 1.3方法 选用专业的DR数字化摄影系统以能量减影技术进行斜位、正位拍片或进行切线位进行胸片拍摄。初检者在屏气后曝光，摄取立式前后斜位片与胸部仰卧前后位片。如患者病症疑似肋骨骨折且患者临床病症较为明显，但通过常规X线片检查患者病症并不明确，可将患骨分为3段。针对外1/3段，可对其进行小角度前后斜位片拍摄，其操作方法为：患者直立紧靠检查床，保持身体的矢状面偏向患侧倾斜约15°-20°，保持患者身体的平稳，确保在胶片中心可见被检部位，对准中心线后进行水平头照。针对中、内1/3段，可对其骨折反向大角度后前进行斜位片进行拍片，具体操作方法为：患者直立背靠着检查床，确保检测部位紧贴在床面，保持身体的矢状面偏向患侧倾斜约70°-80°，确保在胶片中心可见被检部位，对准中心线后进行水平头照。两组平均采集两次，选用滤线器投照最为适宜。所有病例均由2名经验丰富的医师以及影响医师进行阅片，通过协商达成一致。 1.4指标观察 观察并记录患者肋骨类型、程度、损伤部位以及其他损伤情况。 2结果 所选取的54例患者在接受常规X线片检查后，其中确诊17例（37处），可疑骨折37例（67处），不完全线性骨折34例，完全线性骨折3例，患者均为单根单处肋骨骨折[1]。可疑骨折37例（67处）在经过DR小角度前后斜位片检查后，19例（35处）患者病症被确诊。确诊病例中，其中出现8例出现1根肋骨骨折，5例出现2根肋骨骨折，4例出现3根肋骨骨折。肋骨折10根，肋骨转变处骨折19根，后肋骨折6根；经DR反向大角度后前斜位片确诊13例（30处），其中单侧为12例，双侧为1例。另外有4例结合多层螺旋CT进行检查患者病症被确诊，1例于术后14天进行复查，可见骨折端骨质吸收，从中可见骨折线。 3讨论 随着当前经济水平的不断发展，我国的人口老龄化不断加剧，交通事业也获得不断发展，外伤性骨折病症这一系列影响下患者该病症的发病率呈现不断上升的趋势。临床常见的胸部损伤为肋骨骨折。典型的肋骨骨折病症通过传统的X线片可对该病症进行明确诊断，但因结构结构复杂、外伤骨折病症较为轻微等多种因素的影响，仅通过X线片较难对骨折病症进行准确诊断，部分隐匿性的骨折病症容易出现误诊、漏诊等情况[2]。随着影响技术的不断发展，现在临床医学中开始使用DR系统技术对该病症进行诊断。该系统技术运用阅读器技术以及数字探测器对全数字图像进行解读，同时对该图像技术在不造成损伤的情况下有效实现传输，方便医师随时对图像进行调阅研究