非索非那定片联合卡介菌多糖核酸注射液治疗不明原因慢性荨麻疹临床探究.docVIP

非索非那定片联合卡介菌多糖核酸注射液治疗不明原因慢性荨麻疹临床探究 　　摘要：目的：评价非索非那定片联合卡介菌多糖核酸注射液治疗不明原因的慢性荨麻疹的疗效及安全性。 方法：将符合不明原因慢性荨麻疹条件的门诊患者86例随机分为对照组（43例）与观察组（43例），进行12w的疗程，观察组采用非索非那定片联合卡介菌多糖核酸注射液治疗，而对照组仅口服非索非那定片治疗。 结果：观察组的总有效率97.67%，对照组的总有效率为83.72%，P0.05，两组间比较无统计学意义。 结论：非索非那定片联合卡介菌多糖核酸注射液治疗不明原因的慢性荨麻疹疗效确切、不良反应少而且轻微，患者均能耐受，值得临床推广应用。 关键词：非索非那定片 卡介菌多糖核酸注射液 不明原因 慢性荨麻疹 【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879（2012）11-0026-02 慢性荨麻疹是一种临床常见的皮肤黏膜过敏性疾病，其临床主要表现为反复发作的大小不等的局限性水肿性风疹块，且病程超过6周甚至达若干年，多数患者查不到确切病因，称为不明原因的慢性荨麻疹[1]。荨麻疹如果治疗不彻底，反复发作不仅会影响到病人的身体健康，还会影响他的生活质量，有可能其发作的频率会越来越高。传统治疗慢性荨麻疹常采用激素类、抗炎类药物治疗，一时病情减轻，但过一段病情又会加重，这样反复形成恶性循环[2]。非索非那定片是特非那丁在人体肝脏内的羧基化代谢物，是一种第二代H1受体拮抗剂，它可选择性地阻断H1受体，具有良好的抗组胺作用[3]。卡介菌多糖核酸注射液是一种新型免疫调节剂，是卡介菌经热酚法提取多糖、核酸，配以灭菌生理盐水，可用于调节机体免疫水平，增强机体的抗感染和抗过敏能力。本研究拟对非索非那定片联合卡介菌多糖核酸注射液治疗不明原因的慢性荨麻疹患者的疗效及安全性进行比较，更好地指导临床用药。 1 临床资料 1.1 一般资料。选择我院2009年1月～2010年1月的皮肤科门诊病例中慢性荨麻疹的患者86例，其中男52例，女34例，年龄13～75岁，平均45.31±2.58岁。通过与患者及家属进行沟通，自愿接受该药物实验，并签定《自愿药物实验同意书》。所有患者均采用摩拉生物共振过敏原检测过敏原。过敏原全部阴性者才能纳入本次研究，入选条件：①慢性荨麻疹：皮肤出现大小不等的风团样损害，呈反复发作，病程持续6周以上；②年龄12岁；③就诊前一周末用过激素或/和抗过敏药物、免疫抑制剂；④发病前无明显的食物、药物及理化诱因。⑤排除孕期、哺乳期妇女，无心、肝、肾功能不全者；⑥能按规定接受访者。排除标准：①采用摩拉生物共振过敏原检测过敏敏原。过敏原为阳性者；②对非索非那定片及卡介菌多糖核酸注射液过敏者；③年龄2cm=3），风团数目（无风团=0，风团数为1-7个=1，风团数为8-14个=2，风团数为14个以上=3）。②所有患者在治疗前后及治疗过程中还将持续监测三大常规、心电图、肝、肾功能和电解质，用以判定药物的毒副作用。 1.4 疗效判定。通过临床症状及积分下降指数进行综合判定，将治疗结果分为：痊愈、显效、好准、无效四个等级。积分下降指数=（治疗前的积分-治疗后的积分）/治疗前的积分×100%。痊愈是指患者的皮损完全消退，自觉症状好转；显效是指患者皮损得到控制，症状积分下降指数超过70%；好转是指患者皮损症状得到改善，症状积分下降指数为30%-70%；无效是指经过治疗后皮损无改善，症状积分下降指数低于30%甚至加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。 1.5 数据统计及分析。计量资料以均数±标准差表示，比较采用配对t检验；计数资料以百分率表示，比较采用卡方检验；P≤0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 经过一个疗程的治疗，两组患者的疗效对比，见表1，对照组的总有效率为83.72%，观察组的总有效率为97.67%，P0.05，两组间比较无统计学意义。 　　3 结论 荨麻疹是各种因素所致的皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成的皮肤局限性水肿损害。本病的病因复杂，可由各种内源性或外源性的复杂因子引起，如食物、药物、感染、吸入物、物理及化学因素、遗传因素、内分泌等系统疾病、精神因素、蚊虫叮咬等。慢性荨麻疹病情反复发作，且病程超过6周甚至达若干年，多数患者查不到确切病因，称为不明原因的慢性荨麻疹。慢性荨麻疹如果治疗不彻底，反复发作不仅会影响到病人的身体健康，还会影响他的生活质量，有可能其发作的频率会越来越高[4]。 慢性荨麻疹的治疗原则为“消除或减轻症状，提高患者生活质量，减少药物副作用”。既往常采用激素类、抗炎类药物及第一代H1受体拮抗剂治疗，一时病情减轻，但过一段病情又会加重