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预防矽肺工作中卫生医师作用 　　摘要：作为一种常见多发且危害严重的职业病，矽肺对人体健康有着较大的威胁，因此加强对矽肺的预防就显得尤为重要。在矽肺的预防中，除了个人提高警惕和预防意识，实施相关措施之外，发挥专业人士特别是卫生医师的作用显得特别重要。本文从我国矽肺预防工作的现状和相关措施出发，论述了卫生医师在矽肺预防中的重要作用，强调了在矽肺工作中加强卫生医师的介入对其有着重要意义。 关键词：矽肺；卫生医师；预防；作用 作为一种职业病，矽肺的类型主要有结节性矽肺、弥漫性间质纤维化型矽肺、团块型矽肺等三种。关于矽肺的发病原因和发病机制，目前理论医学和临床医学都没有一个统一的意见。一般认为矽肺主要是由于石英粉尘所具有的理化性质，而使人体发生中毒的症状表现。在临床的实验和观察中，有研究者提出了诸如机械刺激说，化学中毒说，表面活性说等解释性的学说，但是都各有其合理性，却难以完全解释矽肺的病因和发病机制。[1]正是因为如此，所以在对矽肺的预防和治疗中，采取了预防为主，治疗为辅的策略。[2]据相关研究和统计指出，矽肺最常见和多发的群体金属矿矿工和采石工，因此在厂矿企业中充分发挥卫生医师的作用就显得特别重要。[3]本文强掉要加强卫生医师在厂矿企业中的作用同时，也要及时做好其它的宣传工作。 1卫生医师在预防矽肺中的重要作用 1.1有利于确保人民群众的身体健康安全 在预防矽肺的工作中，卫生医师的工作做得好，可以保证工作人员在一种较为健康的环境中工作。一旦确诊为矽肺，卫生医师可以要求工人立刻调离矽尘作业，然后在合理安排其他工作。 1.2有利于提高企业的社会效益和经济效益 各厂矿企业在招聘粉尘作业人员之前要加强对就业前的体格检查。如果发现有结核病，各种呼吸道疾病的工人则不能进行矽尘作业。在此，卫生医师可以要求厂矿企业根据作业环境中的二氧化硅含量和空气中的粉尘浓度来确定定期体检间隔的时间。这不仅有利于企业在健康安全的环境获得良好的经济效益，还可以提高企业在的声誉，从而获得良好的社会效益。 2卫生医师在预防矽肺工作中的措施 2.1客观评价企业防尘措施 在我国目前的防尘经验中，主要采取的措施就是湿式作业和密闭除尘。所谓的湿式作业就是在厂矿企业的生产中，在条件允许的情况下，将干燥的矿石予以加湿处理。此外，在厂区内要加大洒水的力度，这样就可以确保空气中的粉尘浓度降为最低水平。随着现代技术的快速发展，在防尘处理上面，技术应用的越来越先进，可以利用相关理论进行实际的操作。例如，在石英粉的湿润程度与粉尘浓度关系的研究上，有研究者指出在石英粉含水量为10%的时候，可以将粉尘的浓度降低到最低的范围。作为肩负着企业防尘措施智囊重任的卫生医师，在厂矿企业的防尘措施中要坚持以国家相关法律法规为标准，依法而行，依规而行，确保企业的防尘措施合理有效。一旦发现企业的防尘措施不合理的时候，要及时向相关管理者提出建议，甚至直接报告至相关政府部门，严格保证工人的身体健康得到有效的保护。 2.2做好粉尘浓度和矽肺发病资料的积累 做好粉尘浓度和矽肺发病资料的积累工作，可以为制定正确的卫生标准做好依据，同时也可以发现隐匿时间比较长的致病工种。随着金属矿业和交通运输、建筑等行业的快速发展，对石块的需要也越来越大。由此，做好矿区和采石区的粉尘浓度的监控和该区矽肺发病资料的流行病学调查和统计就显得特别重要。[4]作为我国公共卫生事业的中坚力量，卫生医师在做好粉尘浓度和矽肺发病资料的积累上显得特别重要。例如，在某耐火材料厂近20年的资料统计中发现生产矽砖和高铝砖的工人是最容易引发矽肺的，而一般认为出料工不会致病的也在后来发现会致病，只不过其致病表现的病情隐伏时间长，进级的速度慢而容易得到忽视。通过卫生医师对资料的搜集和积累，可以发现在短时间内难以致病的工种，从而可以加强对这些工作人群的保护，做好健康防范措施。 2.3坚持专业，做好经济效益的分析 随着我国市场经济的快速发展和改革开放的稳步推进，企业作为独立的市场经济主体，以追求经济效益和社会效益的结合为目的，但是，因其自负盈亏而对经济效益有着重要的需求。企业矽肺的预防中，我们可以发现，有些企业只是一味的追求经济效益，对防尘工作人士不足，这严重危害了工人的健康。由此，卫生医师可以帮企业算好经济账，即使如果企业做好了防尘措施不仅不会对企业产生亏损，反而可以最大的减少赔偿和补贴给工人因矽肺发病的经费。这样可以使企业充分认识到防尘的重要性，从而推进了矽肺预防工作的顺利进行。[5] 2.4因地制宜，做好宣传 目前，随着国家对非公有制经济的大力扶持，乡镇企业获得了广泛的发展，这也意味着做好矽肺预防的宣传显得特别重要。卫生人员可以因地制宜做好宣传，这可以采取传单形式或专题讲座会的形式，深入企业中加强宣传，告