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Obestatin和冠状动脉粥样硬化心脏病相关性研究 　　[摘要] 目的 探讨Obestatin水平与冠状动脉粥样硬化心脏病（CHD）的相关性。 方法 选取行冠状动脉造影确诊CHD患者90例（观察组），选取同期在体检中心检查的健康人60例（对照组）。检测血清Obestatin、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fg）等指标的浓度，探究Obestatin水平与CHD的关系。 结果 观察组患者Obestatin水平较对照组显著升高（P 0.05）。 1.2 方法 1.2.1 观察指标 记录每位患者的年龄、性别、血压等情况。 1.2.2 Obestatin、Hcy、hs-CRP、纤维蛋白原（Fg）及血脂（TC、TG、LDL、Lp（a）、HDL）浓度检测 患者入院后空腹12 h后早晨抽取肘静脉血4 mL于黄色生化分离管，2.7 mL于蓝色枸橼酸钠抗凝管。室温下离心（3600 r/min，15 min），取上层血清，用于Obestatin检测的血清1 mL保存于-20℃低温，其他项目都在当日完成检测。Obestatin水平采用酶联免疫分析技术（ELISA法）测定，试剂盒由浙大生科生物技术有限公司提供，批内 0.05）。观察组Obestatin水平较对照组显著升高，差异有统计学意义（P 0.05），说明Obestatin水平与观察组中三种疾病的类型无关。见表1。 表1 AMI、UAP、SAP三组间血清Obestatin水平比较（x±s） 2.2 观察组患者血清Obestatin水平与Hcy、hs-CRP等指标的相关性分析 观察组血清Obestatin水平与Hcy、hs-CRP、Fg、TC、TG、LDL、Lp（a）呈正相关（r值分别为0.589、0.684、0.415、0.565、0.691、0.739、0.621），而与HDL呈负相关（r=-0.572）。 3 讨论 2005年11月，Zhang等[4]研究证实Preproghrelin不仅可产生Ghrelin，另外还可产生一种多肽，命名为Obestatin，并且在大鼠胃组织中提取到该种激素。Obestatin由23个氨基酸组成，C末端的甘氨酸残基带有酰基化修饰基团，小鼠、大鼠、灵长类和人类的Obestatin氨基酸序列一致。Obestatin是与Ghrelin来自同一基因的多肽，由Preproghrelin经过不同剪切方式而形成，是孤儿受体G蛋白耦联受体39的内源性配体。有很多资料及研究显示Ghrelin可作为一种心脏保护因子[5-21]，而另有研究显示在心血管系统中Obestatin与Ghrelin具有相反的生物学意义[22-24]。Hcy是最新发现的心血管疾病独立危险因素，现有越来越多的研究显示，高Hcy血症增加了心血管系统疾病发生的风险[25，26]。而hs-CRP是一个重要的敏感炎性反应标志物，其水平高低与动脉粥样硬化的程度相关。Wu等[27]研究显示，冠心病者血浆hs-CRP水平明显高于非冠心病者。 　　本研究结果显示，观察组较对照组Obestatin水平显著升高，表明Obestatin可能是CHD患者的一个危险因素。在观察组中按照疾病分类的三组AMI、UAP、SAP之间水平略有差异，但差异无统计学意义（P 0.05），推测可能CHD患者Obestatin水平升高与冠状动脉狭窄程度和病变部位关系不大。有研究表明Obestatin可能参与机体糖代谢的调节，与机体的糖代谢异常有关[28-32]。Obestatin水平与Hcy、hs-CRP、Fg及血脂呈正相关，说明Hcy、hs-CRP是CHD患者的独立危险因素。张帅[33]提出，Hcy、hs-CRP致使机体发生炎症反应而处于血栓前状态，从而增加患者发生CHD的可能性，Hcy水平与CHD患者疾病严重程度呈正相关。 总之，本研究提示冠状动脉粥样硬化心脏病患者血清Obestatin水平明显升高，并与冠心病的某些危险因素相关，故推测Obestatin可能是CHD的一个危险因子。考虑到由于本研究标本数量有限，相关结论还需进一步证实。 [参考文献] [1] 刘伟峰，张步延，黄文增，等. 高同型半胱氨酸血症致血管炎症作用[J]. 中国动脉硬化杂志，2005，13（4）：464-466. [2] 陈健，张陆，陈柏楠. 同型半胱氨酸致动脉粥样硬化机制的研究进展[C]. 中华中医药学会周围血管病分会学术大会论文集（二），中国北京：2009. [3] 漆军华，王晓华. 同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与冠心病的相关性研究[J]. 实用临床医学，2009， 10（7）：4-6. [4] Zhang JV，Ren PG，Av