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2010年我院降血脂药药物利用研究 　　【摘要】 目的：通过对本院降血脂类药物的应用分析，为临床上合理应用降血脂药物提供参考。方法：对2010年本院降血脂药物消耗金额、用药频度（DDDs）构成比、日均用药费用（DDC）分析和药物利用指数（DUI）等进行统计分析。结果：本院所用各类降血脂药物中他汀类药物的DDDs和DDC所占比重最大，本院所用的全部降血脂药物的DUI均等于1。结论：本院降血脂药物应用合理，在临床用药过程中要综合考虑疗效和经济两方面，他汀类降脂药物应用广泛，且市场前景广阔。 【关键词】 降血脂药物； 用药频度； 日均用药费用； 药物利用指数 随着人们生活水平的提高，食物结构发生很大的变化，高脂血症及相关疾病的发病率相应增加，尤其以动脉粥样硬化为基础的心脑血管疾病发病率逐渐上升，严重危害人们的身体健康，其死亡率约占人类总死亡率的半数以上[1]。因此，合理应用降血脂药物治疗高脂血症，可以有效降低动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发生率和死亡率。本文采用世界卫生组织（WHO）提出的约定日剂量等分析方法，对本院2010年降血脂药物临床应用情况进行统计分析，为临床安全、有效、经济用药提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部数据来源于本院HIS系统，数据包括本院2010年所用全部降血脂药物的商品名、通用名、剂型、规格、用法用量、药品单价、消耗数量和用药时间等信息。本研究采用回顾性的分析方法，对2010年本院各科室住院患者所用降血脂药物进行药物利用评价（Drug Utilization Review，DUR）。以限定日剂量（Defined Daily Dose，DDD）为基础数据所进行的各类药物利用评价成为医院近年来评价用药合理性的主要方法[2]。 1.2 评价标准及方法 本研究中DDD值的确定参照药品说明书、《新编药物学》（第16版）、《中国药典》2010版和临床用药剂量，以DDD值为基础，计算本院所用各类及各品种降血脂药物的用药频度（DDDs）[3-5]。用药频度（DDDs）=某类或某单一品种药品在所选时间段内消耗总量/该药的DDD值，DDDs数值大小代表临床对该药的选择倾向性，其值越大说明临床上该药使用越广泛；日均用药费用（Daily Drug Cost，DDC）=所选时间段内某药的消耗总金额/同一时期该药的DDDs，DDC来衡量患者每日用药费用的高低；药物利用指数（Drug Utilization Index，DUI）=某药的DDDs/该药的实际用药天数，是用来衡量药物剂量应用合理性的参数，DUI大于1说明患者所接受的药物剂量大于限定日剂量，DUI小于1则说明患者用药量未达到限定日剂量标准。 2 结果 2.1 数据统计结果 2010年本院所用降血脂药物共包含4类：他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂以及其他类中的普罗布考，4类降脂药物的DDDs构成比及药品消耗金额构成比见表1。 由表1可见，本院降血脂药物的应用以他汀类为主，其用药频度占本院所用全部种类降血脂药物用药频度总和的93%以上，贝特类降脂药的使用频度位居第二，但使用率不足7%；胆固醇吸收抑制剂和普罗布考使用频度较低。总体上看，各类降脂药的药品消耗金额与各类降脂药的DDDs呈同步状态。 2.2 不同商品名药物具体消耗利用情况 上述4类降血脂药按商品名共有11种，表2为11种不同商品名药物具体消耗利用情况，内容包括的消耗量、用药金额、用药频度（DDDs）、日均用药费用（DDC）、药物利用指数（DUI）等信息。见表2。 2.3 降血脂药物利用分析 2.3.1 用药频度分析 本院所用各类降血脂药物中他汀DDDs所占比重最大，使用率高达93.23%；其次是贝特类药物，使用率为6.51%，依折麦布和普罗布考应用相对较少。 2.3.2 日均用药费用分析 2.3.2.1 他汀类 本院所用他汀类药物的日均用药费用（DDC）为8.78元/d，立普妥（阿托伐他汀）的DDC在他汀类药物中最高，为10.77元/d，同样是阿托伐他汀的阿乐，DDC为4.94元/d；DDDs总排名第3位的舒降之（辛伐他汀）的DDC处于中等水平，为6.43元/d；可定（瑞舒伐他汀）的DDC与立普妥相近，药品单价相对较高；其余品种的DDC均相对较低，理舒达（辛伐他汀）的DDC不仅在他汀类药物中最低，同样也是该院所用全部降血脂药物中DDC最低的品种，其值为3.47元/d，各不同商品名他汀类药物的DDC见图1。 2.3.2.2 其他 贝特类药物中应用较多的品种力平之DDC较低，为4.75元/d，利必非的DDC虽相对其他品种来说很低，为3.90元/d，但临床上很少应用。胆固醇吸收抑制剂依折麦布和普罗布考DDC分别占本院所用全部降血脂药物