临床护理安全隐患原因研究和防范对策.doc

临床护理安全隐患原因研究和防范对策 　　摘要：目的 了解临床护理安全隐患原因及提出防范对策。方法 分析和总结发生护理安全隐患的主要因素。结果 发生护理安全隐患的主要因素有：护理人员因素、管理因素、患者及家属因素。结论 对护理人员进行法律知识、安全和职业道德教育，建立和完善护理安全管理相关制度，创建护理服务的证据系统，合理配置人力资源，控制护理不安全行为对杜绝护理安全隐患具有积极的意义。 关键词：护理安全隐患； 护理管理； 防范对策 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。护理工作是一门实践性、连续性很强的学科，香港医院管理专家认为：任何临床活动，即使是极为简单或看似微不足道的临床活动，都有危险[2]，因此提高护理的安全性是一个不可忽视的永久性课题，也是衡量医院管理水平、护理质量高低的标准。本文通过从护理人员、管理者及患者家属方面进行分析影响护理安全因素，探讨相应防范措施，以减少或杜绝不良事件的发生，实现护理安全提高护理质量。 1 护理安全隐患原因的分析 1.1护理人员因素 1.1.1护士的法律意识不强，自我保护意识淡薄 护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，在临床工作中护士往往只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题。如：患者的隐私权，患者的知情权等没有在思想上产生足够的重视，往往会导致与患者产生冲突。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。 1.1.2护士的综合知识水平、综合素质不高 1.1.2.1对护士教育培训不足，主要表现在仅注意护士的工作完成情况而忽视护士的继续教育培训，职业道德培训及培训管理监督不力等，这不仅是发生纠纷的主要原因，也是对患者安全的最大威胁。 1.1.2.2专业技能不熟练，随着护理新观念，新技术的不断更新涌现，知识的不断更新，住院患者往往存在多种疾病，涉及到很多专业的医疗问题，这不仅对护理人员造成较大的压力，而且导致护理工作中技术风险增大，由于专业知识不够丰富，技术操作不熟练，容易发生护理差错。 1.1.2.3由于缺乏人文、科学和社会科学等方面的知识，护士在与患者的沟通交流中，角色转换困难，满足不了患者的身心护理要求，也不自觉地侵犯了患者的权益。 1.2管理因素 1.2.1护理人员的配置不能满足患者的需要 为满足社会对医护服务的需求，而加大了护士的工作量，而医院对护理工作重视不够，投入较少，造成护理人员不足。护理人力资源的缺乏，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给患者带来不安全影响或隐患。 1.2.2质量管理体系不健全 质量管理体制是护理安全管理的核心，管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素[3]。管理层不重视各种制度的建立健全，对患者存在的安全隐患预见性差，规章制度及操作规程执行的不完善是很多差错事故发生的根源，没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。 1.3患者及家属因素 由于患者及家属对疾病缺乏正确认识，对医院期望值过高，如出现治疗效果不明显，就怀疑医生诊断错误，拒绝护理人员的安排及治疗，导致患者人为的护理不安全因素。 2 相关防范措施 2.1转变观念，提高护士的护理安全意识和法律意识，重视在职护士的法律观念。 2.1.1在继续教育中广泛开展法律知识的宣传教育，聘请法律界的老师进行经常性规范培训，通过法制教育，引导护士学法、懂法、知法，依法行医，严格执行规章制度广大护理人员从被动接受安全管理检查转变为为自觉维护护理安全，使全体护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护。在实施护理行为的过程中运用法律来保护自己，减少不必要的差错和纠纷。不断强化护理人员的安全意识，让护士认识到违法的后果，加强责任感，使护士懂得自己该做什么，如何去做，从而维护了患者和自己的权益。 2.1.2定期对护士进行护理安全教育，围绕如何有效保护患者和工作人员的生命安全，分析有哪些不安全因素以及产生的原因，使护士认识到护理工作的风险性，增强护士自律及依法护理的意识，使护士从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全，严格执行护理规章制度及诊疗护理常规，准确履行自己的职责。 2.2提高护士的整体素质 护理人员要正确认识护理工作的重要性，不仅要加强专业理论的继续学习，还要培养自己的操作技能，管理者千方百计为护士提供各种学习的机会并鼓励护士参加多种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，获得国内外的新知识、新动态、新观念。在医院内每季进行三基考核，专业技术操作考试，对护理人员的成长进行动态观察。