降钙素原在感染性疾病诊断和监测中的应用.pdfVIP

·234 · 检验医学 2017 年 3 月第 32 卷第 3 期 Laboratory Medicine ，March 2017 ，Vol. 32 ，No. 3 文章编号 ：1673-8640 （2017 ）01-0234-06 中图分类号 ：R446.62 文献标志码 ：A DOI ：10.3969/j .issn.1673-8640.2017.03.018 降钙素原在感染性疾病诊断和监测中的应用 胡　尧 （复旦大学附属华山医院检验科 ，上海 200040 ） 摘要 ：C反应蛋 白 （CRP ）、白细胞计数 、红细胞沉降率 以及临床体征和症状是传统诊断炎症 的指标 ，但 这些指标对指导临床 的鉴别诊断和用药缺乏敏感性和特异性 。降钙素原 （PCT ）是大量病原菌入侵组织器官 后 ，由细菌的内毒素或机体释放 的炎症 因子诱导相应 的组织细胞而合成 的。大量 的临床研究数据支持将PCT作 为感染性疾病诊断标志物的观点 ，其有助于感染源的控制以及指导抗菌药物的使用 。文章对PCT在不 同感染性 疾病 中的临床应用进行 了综述 。 关键词 ：降钙素原 ；感染 ；脓毒症 ；全身炎症反应综合征 ；抗菌药物用药管理 Procalcitonin for the diagnosis and monitoring of infectious diseases H U Yao. （Dep artment of Clinical Laboratory ，Huashan Hosp ital，Fudan University ，Shanghai 200040，China ） Abstract ：Tr adition al b iom ark er s ，in clu din g C-r eactiv e pr ot ein （CRP ），leuk ocyt e ，erythr ocyt e sedimentation rate ，clinical signs and symptoms ，are not sufficiently sensitive or specific enough to guide treatment decisions in infectious diseases. Procalcitonin （PCT ）is synthesized by tissues and organs in response to endotoxin or to mediators released ，owing to a large number of pathogenic bacterial infection invasion. A growing body of evidence supports the use of PCT as a biomarker to improve the diagnosis of infectious diseases. The monitoring of PCT may contribute to the source control for infections and antibiotic therapy. The review summarizes the clinical application of PCT in different infection diseases. Key words ：Procalcitonin ；Infection ；Sep sis ；Systemic inflammatory response syndrome ；Antibiotic guidance 早在 1993年 ，A SSICOT等[1] 的研究 中就得 氨基酸组成 的多肽激素原 ，相对分子质量约为 出了可将 降钙素原 （procalcitonin ，PCT ）作为 12 700 ，虽然是 降钙素 的前体 ，但其在脓毒症 脓毒症 和感染诊 断 的生物标志物 的结论 。近年 和感染过程 中的调