国际功能分类之理论与实务ICF期末个案报告.PDFVIP

國際功能分類之理論與實務 (ICF)期末個案報告  職能治療師應用 ICF 架構於雙手骨折個案之復健治療 Application of ICF Framework for Occupational Therapist to Rehabilitation Treatment of a Patient Suffering a Bilateral Forearm Fracture 背景與目的： 鑑於意外事件傷害目前居國內十大死因之第三位，這其中又以交通事故所佔 的比例最高，因近年來由於台灣交通發達，機汽車交通工具劇增，及騎乘機車人 口大幅成長，導致車禍事件急劇增加。車禍意外傷害中最容易受傷的部位是皮膚 外傷，其次是四肢外傷、頭頸部外傷、胸部外傷和腹部外傷，而骨折是車禍中常 見的傷害之一。因此本文第一作者則以職能治療師的角度，嘗試利用 ICF 之參考 架構，分析個案在手術後階段的復健治療歷程，以及協助個案調適其日常與社會 功能並增進生活品質。 方法： 針對一名由於車禍事故導致左手前臂橈、尺骨開放性骨折及右手前臂橈骨骨 折之男性病患，進行個案資料收集，包括病歷及病程摘要、檢查評估記錄表、復 健治療內容、與個案晤談內容等記錄。依 ICF 架構來分析個案的健康狀況、身體 功能及構造、活動與參與、環境因素與個人因素間之相互關係。 結果： 本研究個案其身體功能及構造主要問題為雙手手腕關節活動性的功能受限， 及皮膚修復功能之完整性受損。主要之環境支持包括核心家庭、朋友和健康系統 內提供醫療照護服務的專業人員。此外因國家 立法和其他法律的服務、制度與政 策，可使個案向肇事人 進行損害賠償 ，或循民事訴訟程序，訴請法院判決賠償 。 個案雖因傷病請假致留職停薪，但仍可 繼續參加勞工保險，對於日後就業之規劃 也有保障 。活動及參與主要涵蓋手部精細和上肢使用與維持有報酬的工作這兩面 向。藉由ICF架構，針對個案之身心健康需求提供個別性之治療計畫與措施，運 用職能治療的專業知識及技能，協助個案處理身心健康問題，以減輕其在手術階 段後以及治療過程中之疑惑與不安。另外，除了個案本身的因素，還需考量個案 周邊之正向與負向支持系統，正向支持使個案在復健歷程持續進步，逐漸調適及 克服在社會功能上的障礙，並隨著治療目標的變化，協助個案選擇、安排與執行 日常的職能活動，以及給予工作訓練、 工作強化等進而獲得最大之生活獨立性和 增進其 生活品質。  個案生活表 有關身體的事情: 有關生活與學習的事情: 有關社會生活的事情:  前臂手術處有持續 • 日常生活型態改變 • 無法開車與家人外 性的疼痛、壓痛感 術後一星期需他人( 出旅遊  局部組織腫脹 協助自理活動) • 無法維持原有的工  手指無法自然移動 • 學習骨折術後照護 作  傷口有發紅現象 指導技巧與原則 • 有充裕的時間和家 人相處 周遭的人事物 : 我是: 想法感受到的事情或正( 助力 • 陳先生 在思考的事情等): (人):配偶、家人、朋友、 • 男性 • 雖然想要趕快復 醫療人員 • 年齡: 49 原 ，但醫師與治療師 事( ): 勞工保險 • 教育程度：高中 皆建議復健需循序 • 職業：公車司機 漸進