新生儿复苏：气管插管.ppt

* 心率增快及CO2检测为确定气管导管位置是主要的方法 听呼吸音时，务必使用小听诊器，并放在胸廓侧上方（腋下）。新生儿的呼吸音容易传播，食道或胃里的声音可能会传到肺部，而肺呼吸音可传到腹部， 观察是否每次人工呼吸时胸部都会扩张但胃区不扩张。 确定气管导管内是否有CO2可用来决定导管是在气管还是食管内，目前有两种基本类型的CO2检测器： ·连接气管导管的比色计装置，有CO2存在时会改变颜色。 ·在气管导管接头上安装一种特殊电极的二氧化碳浓度监测器（capnograph）。它能显示出精确的CO2浓度，如导管在气管内，读数应超过2%~3%。 比色计装置是最常用的方法。 教师的话： CO2存在时比色装置改变颜色，此颜色改变应持续6次呼吸以上，因为正压通气时 CO2可进入胃引起开始的颜色改变，但不持久。 记住： 黄色 = Y 即已插管成功。紫色 = P 即未检出 CO2，插管不成功。 * 心率增快及CO2检测为确定气管导管位置是主要的方法。如管导已在正确位置，也应观察到 其它表明导管位置正确的指征。 * 当呼出气有 CO2 存在时 CO2 检测仪显示由紫色变黄色，如心输出量非常低或无心输出量，CO2监视器可能不会变色 。 教师的话： 记住 紫色为插管不成功， 黄色为已插管成功。。 * 确定导管已插入气管是极其重要的。导管错位比未插管病情更坏。如病人无改善并怀疑气管导管未插入气管，应 右