实训四 诊疗技术 技能七 护理体检.ppt

实训四 诊疗技术 护理体检 【临床案例】 李先生，57岁，大学文化程度。1月来经常头晕、头痛，近日工作压力大，睡眠差，头晕头痛加重来院就诊。体检：病人一般情况尚可，神清，自动体位，饮食佳。对病人护理体检重点放在哪里？体检中应病人进行哪些方面的健康指导？ 活动分析 病人入院护理体检重点是检测血压，询问有无高血压家族史，是否饮酒、吸烟等。 此次护理体检的目的是常规护理体检，消除病人担心。 护士应指导病人注意劳逸结合，饮食中减少盐、动物脂肪的摄入，建议戒烟戒酒，并告知病人定期监测血压。 病人能对护理体检合作，但对病情、体检目的不了解。 【操作程序】 评估 计划 实施 相关知识问答 评价 评估 病情，意识状况，知识水平，社会背景，个性特征 物理环境如光线、温湿度等；社会环境如周围的气氛、人际关系、隐蔽性、安全性等 病人心理反应，合作程度 计划 护士 仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩 用物 治疗盘：体温计，血压计，棉签，手电筒，压舌板，听诊 器，叩诊锤，钝头竹签，直尺，软尺，瞳孔尺，秒表，弯 盘，体检表，笔，需要时备屏风 病人 卧位舒适，理解配合，暴露检查部位适度 环境 安静，温暖、光线