患儿消化系统疾病的护理.ppt

神经肌肉兴奋性降低，如精神萎靡、肌张力低下、反射减弱、肠鸣音减弱、腹胀、便秘 严重者肠麻痹、膀胱麻痹、呼吸机麻痹 心肌兴奋性增高，心率增快、心音低钝、甚至心衰、心脏扩大、心律失常 心电图改变有T波低平或倒置，ST段下降、Q-T延长、出现U波。 低钾血症的表现 低钙、低镁、低磷血症 腹泻较久、营养不良或有活动性佝偻病易见 表现为手足抽搐、惊厥 补钙后症状仍不见好转，考虑可能有低镁，表现为激惹、烦躁不安、手足震颤、舞蹈样不随意运动，严重者可惊厥。 几种类型肠炎的临床特点 轮状病毒肠炎（秋季腹泻）： 秋、冬季、6m-1y多见 发热，上呼吸道感染症状 大便水样或蛋花汤样，无腥臭味，10次 脱水、酸中毒 自限性，3-9天 粪便镜检可有少量白细胞 大肠艾希菌（大肠杆菌肠炎）： 5-8月气温较高季节 起病急，发热、头痛、呕吐 腹痛腹泻频繁，稀水便，粘液样或脓血便 重者有严重的全身中毒症状 粪便检查可见白细胞和脓细胞 抗生素诱发性肠炎: 金黄色葡萄球菌 腹泻频繁，粘液较多，可有血便，有腥臭味中毒症状较重 难辨梭状芽孢杆菌：假膜性小肠结肠炎 轻重不等，可有假膜排出 白色念珠菌：真菌性肠炎 常伴鹅口疮，稀黄泡沫便，带粘液，可见豆腐渣样细块 体弱、长期应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂、营养不良、免疫功能低下的易发 生理性腹泻 6m以下，母乳喂养小儿多见，只是大便次数增多，不影响生长