第25章 胸部疾病人的护理.ppt

三、护理目标 1．病人焦虑恐惧的情绪减轻 2．病人能进行有效的咳嗽咳痰 3．保持呼吸道通畅 4．保持有效的闭式引流状态 5．维持体液平衡 6．疼痛减轻 7．及时发现和处理并发症 一般护理 * * 病历讨论患者张某，68岁，患慢性支气管哮喘20年，因发热咳嗽 、咳痰，痰中带血一个月，入院，经检查诊断为肺癌，做右肺上叶切除术，术后胸腔闭式引流，术后病人进食较少，因伤口疼痛不敢咳嗽，痰液极粘稠不易咳出。术后第三天晨病人主诉胸闷，护理体检：体温37.8。c，脉搏102次/分，呼吸26次/分，听诊右侧呼吸音减弱，左肺可闻湿罗音。 ? 问题：讨论病人目前主要的护理诊断，需采取那些主要的护理措施 * * 四．护理措施 （一）手术前护理 1.心理护理 加强与病人的沟通，耐心倾听病人诉说，减轻病人焦虑恐惧的情绪。（1）向病人讲明手术的必要性，用通俗易懂的语言向病人讲清手术的切口位置、麻醉的方法术后经过等情况，向病人讲清术后安置各种管道的必要性和注意事项。（2）讲解术后可能出现的不适、并发症及应对方法。（3）动员家属给予病人心理和经济上的支持（4）介绍成功病例鼓励其与之交谈。 胸外科 * * 2. 术前准备 病人手术前除常规检查外，还需重点做心肺功能等方面的检查。纠正营养不良、维持体液平衡，应重点做好呼吸道准备（1）加强口腔护理（2）术前2周禁烟（3）使用抗生素预防感染（4）训练深呼吸、做有