医疗护理风险与安全管理.ppt

（四）医疗纠纷的分类 1.医疗活动中存在违反规章制度或技术操作常规引起纠纷 2.医疗活动中不存在违反规章制度或技术操作常规引起纠纷 3.患者或亲属正当权益受到侵犯引起纠纷 4.言语不当起纠纷 5.对服务态度有意见起纠纷 6.其他事件转嫁成医疗纠纷 （五）医疗纠纷的处理 1.坚持公正、公平的原则 2.坚持实事求是的原则 3.医疗纠纷处理有一定的时限性 4.取得患者及家属的信任 三、医疗事故 (一)定义 　　　医疗事故(medical malpractice)是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成的患者人身损害的事故 （二）医疗事故的构成要素 1.医疗事故主体是医疗机构及其医务人员 2.医疗事故客体是患者的生命权与健康权受到侵犯 3.医疗事故发生在医疗活动中 4.造成医疗事故主观方面的因素是医疗机构及其医务人员存在违法行为或有过失行为 5.医疗事故客观方面的表现是因医疗事故造成患者生物学上可以检测到的客观损害结果 6.过失行为和损害结果存在因果关系 一级医疗 事故 二级医疗 事故 三级医疗 事故 造成患者死亡、重度残疾的 是造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的 造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的 （三）医疗事故的等级 （四）不构成医疗事故的情形 1.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取的紧急医学措施造成的不良后果 2.在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外 3.在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果 4.无过错输血感染造成不良后果 5.因患方原因延误诊疗导致不良后果 6.因不可抗力造成不良后果 自愿协商解决 申请行政调解 向人民法院提起民事诉讼 途径 （五）医疗事故处理途径 （六）医疗事故的预防 1.加强护理人员的综合素质教育 2.加强护理质量管理 3.消除不安全隐患 4.接受患者对医疗服务的投诉并及时受理投诉 5.维护患者的合法权利 第三节 护理人员职业性损伤及防范 一、概念 护理人员职业性损伤是指护理人员因职业危害导致的损伤及与工作有关的疾病  第八章 医疗护理风险与安全管理 护理学基础教研室 第八章医疗护理风险与安全管理 第一节 医疗护理风险管理 第二节 医疗护理安全管理 第三节 护理人员职业性损伤及防范 教学目标 掌握医疗风险管理的程序、防范与化解；护理质量缺陷的定义、原因、预防； 熟悉医疗风险的概念、成因；医疗风险的管理目标、相关因素；医疗纠纷的定义、原因、构成要素、分类、处理 ；护理人员职业性损伤的概念、危险因素及防范 了解医疗风险管理的主要内容；护理人员在风险管理中的角色；医疗护理风险管理的重要性；不构成医疗事故的情形 一、医疗风险概念与成因 （一）概念 风险的概念 风险管理概念 第一节 医疗护理风险管理 特征 客观性 永恒性 不定性 危害性 风险 医疗风险 医疗护理风险 风险是指一种不确定性,指人类无法把握与不能确定的事故所导致的结果；也可以理解为实际结果与预期结果的偏离 1.风险的概念 风险 医疗风险 医疗护理风险 医疗风险是指存在于医疗机构内部的、可能会导致医院和患者各种损失和伤害的不确定性。它除了具有一般风险的特征外，由于医院服务对象的特性，还具有风险水平高、类型复杂、危害严重等特点 1.风险的概念 风险 医疗风险 医疗护理风险 医疗护理风险是指护理人员在护理过程中，如操作、处置、配合抢救等各个环节，可能会导致医院和患者各种损失和伤害的不确定性 1.风险的概念 风险管理 医疗风险管理 医疗护理风险管理 2.风险管理概念 风险管理（risk management) 指 对经济损失的风险给予发现、评价，并寻求其对策的管理科学 风险管理 医疗风险管理 医疗护理风险管理 2.风险管理概念 医疗风险管理（medical risk management）指对现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理，有组织地、有系统地减少医疗风险事件的发生，以及评估风险事件对患者和医院的危害及经济损失，不断提高医疗质量，提高医疗工作的社会及经济效益的管理活动 风险管理 医疗风险管理 医疗护理风险管理 2.风险管理概念 医疗护理风险管理指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行识别、评价和处理的管理活动 医疗是高技术、高风险行业 科学技术和客观条件限制 诊疗因素 个体差异 一、医疗风险概念与成因 （二）医疗风险的成因 二、医疗风险管理目标 尽可能减少医疗服务过程中的各类危险因素，确保诊疗服务的安全性和治疗的有效性。 为了医院自身的生存和发展，医疗风险管理必须尽可能降低风险事件对医院造成的经济损