glaucoma示教孙传宾.pptVIP

青 光 眼 示 教 孙　传　宾 病历 1 患者，女，56岁，右眼虹视伴同侧头痛10月，右眼剧痛、视力下降2天。 患者于10月前时常在傍晚出现右侧鼻根部胀痛，额部胀痛，伴右眼虹视、雾视，无视物变形，无畏光、流泪，无恶心，呕吐，当时因症状较轻，睡眠后自行缓解故未曾诊治。2天前，患者悲伤后上述症状再次发生，头痛、眼痛剧烈难忍，视力急剧下降至看不清眼前物体，伴畏光、流泪，当地医院就诊后，诊为“青光眼”，予“甘露醇”静滴等治疗后症状缓解，今来本院诊治，收住入院。 入院情况：患者一般情况可。Vod： 0.04 ，Vos： 0.8 ，IOP：OD： 59.4mmhg ，OS： 15.5mmhg 。右眼结膜混合性充血，角膜左水肿， KP（+），色素性，前房极浅，瞳孔横椭圆形，直径6mm，直接、间接对光反射消失，晶体透明，眼底：窥不清； 左眼角膜透明，前房浅，周边前房小于1/4CT，瞳孔2ｍｍ，对光放射正常，晶体透明，眼底：C/D小于0.3。 病历2 患者，男性，67岁，既往体健。 双眼视物模糊伴头晕7年余，加重半年。患者于7年前出现双眼视物模糊，伴有双侧头晕，无头痛，无虹视，无眼红痛，无恶心、呕吐，来本院检查，考虑“双眼视神经萎缩，慢性青光眼”，予“弥可保片”等治疗，略有好转。7年来，患者曾到因双眼视力下降，间歇性头晕，外院诊治，诊断与前相同。半年前视力下降明显，觉眼前视物模糊，尤其是右眼，无眼红