艾滋病巡讲PPT课件.ppt

血液传播 共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为 输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病 使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病 输血传播机率为90%-100% 针头刺伤感染机率为0.3% 母婴传播 我县已经有两艾滋病人结婚的情况，下一步母婴阻断及分娩问题已提到议事日程。 感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。 母婴传播自然发生率13-48% ，母婴阻断率可达90%以上。 哪些途径不传播？ 蚊虫叮咬不传播！ 艾滋病病毒不在蚊虫体内发育和繁殖 蚊虫吸血方式是只吸不吐 有研究表明，蚊虫吸饱后4天内不会再吸食第二人的血液 蚊虫喙上的残留血液量不足以导致感染 没有流行病学证据证实可以通过蚊虫传播艾滋病 HIV感染的三种结局 典型进展者 在感染早期，免疫功能未受损害，但在8-10年免疫控制能力逐渐下降，最后发展为AIDS 快速进展者 CD4+细胞计数在2-5年内迅速下降，抗HIV的抗体水平很低，HIV感染后一直维持较高的病毒载量 长期存活者 无症状期12年以上，且CD4+细胞计数维持正常。在所有感染者中的比例为8-10% 潜伏期 平均为8～10年 不同感染途径潜伏期长短不同 存在个体差异，与患者本身的免疫功能、机体的状况、病毒的毒力、数量等有关 没有特异的症状 通过实验室可检测出HIV抗体阳性 具有传染性 急性感染期 潜伏期的2-4周 类似流感症状---通常出现在血清阳转之前 出现发烧、疲劳、咽炎、淋巴结肿大、皮疹等 一般为自限性表现（不经治疗持续10天左右，症状可自行消失） 仅50％－60％的人会出现 有传染性 窗口期 受HIV感染后到形成抗体前一般为2-18周，很少超过6个月 血中查不到HIV抗体 具有较强传染性 发病期 早期：一般无特殊症状，有的患者出现持续性全身淋巴结肿大 发病期 中期：持续性全身淋巴结肿大 鹅口疮、口腔毛状粘膜白斑病 血小板减少性紫癜 发病期 晚期：多伴有各种机会性感染和恶性肿瘤及多脏器损害，也可有消耗综合征和痴呆 艾滋病发病期主要的机会性感染和恶性肿瘤，例如： 1）原因不明的持续不规则低热＞1个月， 2）原因不明的全身淋巴结肿大＞1个月， 3）慢性腹泻＞3－5次／日，且3个月内体重下降＞10％， 4）口腔或内脏的白色念珠菌感染， 5）卡氏肺孢子虫肺炎， 6）巨细胞病毒感染， 7）弓形体脑病， 8）新型隐球菌脑膜炎或隐球菌肺炎， 9）真菌感染， 10）败血症， 11）反复发生的细菌性肺炎， 12）皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤， 13）淋巴瘤， 14）活动性结核病或非结核分枝杆菌病， 15）反复发作的疱疹病毒感染， 16）中青年患者出现痴呆症。 抗病毒治疗 抗病毒治疗又称鸡尾酒疗法 必须多个药物联合使用 是目前公认的最有效的治疗方法，但不能全部杀死病毒 需持续用药 当治疗不规范时，由于病毒的高变异性，易产生耐药问题 费用昂贵,但目前中国是免费的。 抗病毒治疗的独特性 当治疗中断时，患者体内的病毒载量通常会反弹到治疗前的水平。所以对接受治疗有效的患者，目前不提倡中断服药。 必须定期检查治疗效果。当患者体内一旦出现抗药性艾滋病病毒，必须及时调整抗艾滋病病毒药物的组合。 由于目前国内抗艾滋病病毒药物种类有限，如果患者体内一旦出现抗药性艾滋病病毒，会给继续治疗带来很大困难。 患者治疗的高依从性非常重要，服药剂量低于80%，大多数患者的治疗会失败。 由于存在歧视和必须终生用药，对艾滋病病毒感染者和病人要提供保密和心理关怀相结合的医疗服务，有利于病人、其家庭和社会。 艾滋病对社